母乳微生物组与哺乳实践的微妙关联：一项揭示喂养方式对菌群影响最小化的前瞻性研究

本研究针对母乳微生物组是否受哺乳频率、时长及泌乳量影响这一关键问题，通过56名产后3个月母亲的乳汁样本（采用全长16S rRNA基因测序）和24小时称重法记录喂养参数，发现仅唾液链球菌（Streptococcus salivarius）丰度与单侧哺乳时长呈弱正相关（P=0.035），而α/β多样性无显著变化。该成果发表于《Scientific Reports》，证实母乳菌群对哺乳实践具有高度稳定性，为婴幼儿肠道菌群定植机制研究提供新视角。

　　

母乳作为新生儿营养和免疫保护的核心来源，其微生物组构成近年来成为研究热点。既往理论认为，婴儿口腔和母亲皮肤菌群通过哺乳接触反向定植于乳腺，但喂养方式（如频率、时长）是否显著影响这一过程尚不明确。尽管美国疾控中心建议每2-4小时哺乳一次，实际喂养模式存在个体差异，而其对菌群的影响缺乏系统评估。西澳大利亚大学Lisa F. Stinson团队针对这一空白，在《Scientific Reports》发表研究，通过前瞻性队列分析揭示母乳微生物组对哺乳实践的惊人稳定性。

研究采用全长16S rRNA基因测序技术（PacBio Sequel II平台）分析56名产后3月母亲的单侧乳汁样本，结合24小时称重法精确记录哺乳频率、总时长及泌乳量。样本处理严格遵循低生物量样本质控流程，通过阴性对照排除试剂污染，并利用CLR（中心对数比）转化处理OTU（操作分类单元）数据。统计模型聚焦α多样性（Shannon指数、丰富度）、β多样性（Bray-Curtis距离）及20个高丰度OTU（相对丰度≥0.5%）的关联分析。

结果
微生物组特征：乳汁菌群以口腔/皮肤共生菌为主，如缓症链球菌（Streptococcus mitis，15.6%±20.6%）、唾液链球菌（12.9%±19.3%）和痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes，12.3%±17.6%），个体间变异显著。
哺乳参数相关性：哺乳频率与总时长（r=0.299）及泌乳量（r=0.310）正相关，但后两者无关联（r=0.117）。
关键发现：仅单侧哺乳时长与唾液链球菌丰度呈弱正相关（系数0.026，P=0.035），未检测到其他OTU或多样性指标的显著关联。

讨论
该研究首次系统评估哺乳实践与母乳菌群的关联，挑战了“频繁哺乳必然增加菌群多样性”的假设。唾液链球菌的微弱关联支持“双向菌群交换”假说——婴儿口腔菌通过哺乳反流进入乳腺，但整体菌群结构保持稳定。与美国同类研究（报告哺乳频率与丰富度负相关）的矛盾，可能源于方法学差异：本研究采用24小时全时段记录，避免“人为分割哺乳时段”的偏差。

意义与局限
结论对临床实践具有双重启示：一方面，母乳菌群的稳定性减轻母亲对“非理想哺乳模式”的焦虑；另一方面，唾液链球菌的关联提示特定菌株可能作为母婴菌群传递的标志物。研究局限性包括样本量较小（n=56）、人群偏倚（89.3%高加索人）及未量化细菌绝对丰度。未来需扩大队列、纳入多元文化背景，并结合qPCR（定量PCR）等技术深化机制探索。

这项研究为理解母乳菌群生态学奠定重要基石，其“最小化影响”结论将重塑哺乳建议的科学依据。正如作者强调：“母乳微生物组像一座精心设计的城堡，外部冲击（哺乳实践）只能动摇其外围砖石，而核心结构岿然不动。”