肠道菌群-脑轴新发现：注意缺陷多动障碍与肠易激综合征的Meta分析关联研究

香港中文大学团队通过系统综述和Meta分析，首次量化评估了注意缺陷多动障碍(ADHD)与肠道疾病(特别是肠易激综合征IBS)的关联。研究纳入11项研究共3,851,163例样本，发现ADHD患者患IBS风险显著增加63%(OR=1.63)，提示肠道菌群失调可能是连接神经发育障碍与胃肠症状的关键环节，为临床ADHD的共病管理提供了新视角。

　　

近年来，注意缺陷多动障碍(ADHD)这种以注意力不集中、多动和冲动为特征的神经发育障碍日益成为全球公共卫生挑战。全球约6.76%的成年人受其困扰，而患者常伴随吸烟、物质滥用等高风险行为。更令人惊讶的是，临床观察发现这些患者频繁抱怨便秘、腹胀等胃肠症状，这背后是否隐藏着更深层的生物学联系？香港中文大学微生物学系Margaret Ip教授团队在《Scientific Reports》发表的研究，首次通过系统评价揭示了ADHD与肠道疾病特别是肠易激综合征(IBS)的显著关联。

研究团队采用PRISMA指南，检索了EMBASE、Medline等数据库至2023年11月的文献，最终纳入11项研究共3,851,163例样本。通过随机效应模型Meta分析，结合亚组分析和敏感性分析，使用R语言的meta和metafor包进行统计处理。值得注意的是，研究特别关注了不同WHO区域（东地中海、美洲、欧洲等）的差异，并采用Joanna Briggs Institute(JBI)工具进行质量评估。

研究结果显示：在总体肠道疾病分析中，ADHD患者的合并OR值为1.25，但异质性高达99%。当聚焦特定疾病时，ADHD与IBS的关联最为显著（OR=1.63，95%CI 1.45-1.83）。东地中海地区的研究显示最高风险（OR=3.03），显著高于美洲和欧洲地区。通过留一法敏感性分析排除异常值后，关联性进一步增强（OR=1.47）。

讨论部分深入探讨了"肠-脑轴"机制：ADHD患者肠道中Dialister和Megamonas菌属的异常增殖可能通过影响短链脂肪酸代谢，触发神经炎症反应。这解释了为何甲基苯丙胺治疗会加重腹痛症状，也为益生菌辅助治疗提供了理论依据。研究同时指出，诊断标准不统一（ICD-9与DSM差异）和地域差异是异质性的主要来源。

这项研究不仅证实了ADHD与IBS的临床关联，更开辟了通过调控肠道菌群干预神经发育障碍的新思路。未来需要更多研究阐明特定菌株如何影响神经递质代谢，以及如何将微生物组检测纳入ADHD的个体化治疗策略。正如作者强调，这项跨学科研究为理解"第二大脑"如何塑造我们的行为提供了重要线索。