膳食纤维与供体菌群协同调控粪菌移植(FMT)治疗溃疡性结肠炎的菌株定植效应

来自美国国立卫生研究院的研究团队通过随机对照试验揭示，单次粪菌移植(FMT)可改善溃疡性结肠炎(UC)临床结局，其疗效取决于供体菌群特异性而非膳食纤维补充。该研究采用宏基因组测序技术追踪菌株定植，为UC的精准微生物组疗法提供新依据。

　　

这项开创性研究探索了粪菌移植(FMT)联合膳食纤维对溃疡性结肠炎(UC)的治疗机制。27名轻中度UC患者被随机分配接受单次FMT或安慰剂，同步进行8周洋车前子纤维补充。尽管试验因FMT产品停产而提前终止，但数据显示FMT组在临床应答率(p<0.05)、内镜改善和临床缓解方面显著优于安慰剂组。

通过纵向宏基因组分析发现，应答者的肠道菌群会持续向供体菌群特征转变，且这种转变具有供体依赖性。有趣的是，虽然纤维补充促进了特定细菌(如普雷沃菌属)的定植，却未增强临床疗效。研究团队成功鉴定出一组与治疗应答相关的定植菌株(如瘤胃球菌属和粪杆菌属)，以及另一组受纤维调控的菌株(如双歧杆菌属)。

该研究首次证实单次FMT即可重塑UC患者肠道生态，其疗效取决于供体菌株的"种子效应"而非纤维的"肥料作用"。这些发现为开发基于菌株级精准调控的UC疗法提供了重要线索，相关成果已注册于ClinicalTrials.gov(NCT03998488)。研究由美国国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所资助(R01 DK128257)。