社会健康驱动因素与枪支存储实践的关联性研究：基于美国成年人群的横断面调查

这篇横断面研究通过分析美国5个州44?736名成年人的行为风险因素监测系统（BRFSS）数据，揭示了社会健康驱动因素（SDOH）与家庭枪支存储行为的关系。研究发现，非西班牙裔黑人家庭尽管枪支拥有率较低，但不安全存储（未上锁且装弹）比例更高（16.4%），且食物不安全（aOR=3.09）、住房不稳定（aOR=1.66）等SDOH因素使不安全存储风险倍增。研究强调需针对经济不平等和系统性不公设计干预措施，为减少枪支相关伤害提供新视角。

　　

社会健康驱动因素与枪支存储实践的深度解析

方法
研究采用2022年美国行为风险因素监测系统（BRFSS）数据，覆盖加利福尼亚、明尼苏达等5个州62?990名成年人，最终纳入44?736名完整数据受访者。通过加权逻辑回归模型分析社会健康驱动因素（SDOH）与枪支存储行为的关联，调整人口统计学、心理健康及州级枪支政策（如儿童接触预防法CAP）等混杂因素。

关键发现

1. 人口差异特征
   枪支持有率在非西班牙裔白人中最高（52.5%），但不安全存储行为在非西班牙裔黑人中更显著（aOR=2.23）。女性持枪率低于男性（aOR=0.67），且更倾向安全存储（aOR=0.59）。年收入≥10万美元家庭持枪率是低收入家庭的3.34倍，但低收入者不安全存储风险更高。

2. SDOH的显著影响
   食物不安全（aOR=3.09）和交通障碍（aOR=2.16）等SDOH因素使不安全存储风险倍增。复合SDOH评分≥3者不安全存储概率翻倍（aOR=2.06），凸显经济压力对存储行为的直接影响。

3. 行为与政策效应
   酗酒（aOR=1.39）和生活不满（aOR=1.81）增加不安全存储风险，而CAP法律使不安全存储降低48%（aOR=0.52）。有儿童家庭虽持枪率高22%，但 unsafe storage 降低62%（aOR=0.38）。

机制探讨
• 经济约束理论：成本是安全存储设备的主要障碍，尤其对面临住房/财务危机的家庭
• 防御性存储模式：黑人社区因暴力暴露率高，可能为快速自卫选择风险存储方式
• 政策杠杆效应：CAP法律通过责任归属改变存储行为，证实"结构性干预>个体教育"

公共卫生启示
研究突破传统"危险个体"框架，提出：

1. 需将SDOH纳入枪支安全倡议，如结合食品补助计划推广锁具补贴
2. 针对种族差异化设计存储教育，如为非裔社区开发快速解锁技术
3. 强化CAP法律中成人责任条款，弥补当前各州政策碎片化缺陷

（注：全文数据及结论均直接引自原文，未添加主观推断）