综述：全球老年人成功老龄化率的亚组Meta分析

（推荐语）本综述通过系统检索6大数据库（PubMed/Embase等），纳入64项研究（n=546228），采用PRISMA/MOOSE指南分析60岁以上人群成功老龄化（SA）率。结果显示：男性SA率（26.0%）显著高于女性（19.0%），且随年龄增长呈下降趋势（60-69岁36.0%→80+岁19.0%），北美地区SA率最高（30.0%）。研究为改善低教育经济水平老年群体生存质量提供循证依据。

　　

INTRODUCTION
全球老龄化进程加速，预计2050年60岁以上人口将达20亿。面对老龄化带来的社会经济挑战，"成功老龄化"（Successful Aging, SA）概念日益受到关注。传统研究多聚焦老龄化问题，而本研究通过量化SA率差异，为制定精准干预策略提供新视角。

METHODS
严格遵循PRISMA和MOOSE指南，系统检索PubMed等6大数据库截至2023年7月17日的文献。纳入标准：观察性研究、样本量≥100、明确SA定义（含生理/心理/社会功能维度）。最终纳入64项研究（总样本546228人），采用Revman 5.3和Stata 11.0进行亚组分析。

RESULTS
• 性别差异：男性SA率（26.0%, 95%CI 22.0%-30.0%）显著高于女性（19.0%），可能与女性慢性病高发相关
• 年龄梯度：60-69岁组SA率达36.0%，70-79岁组降至30.0%，80+岁组仅19.0%
• 地域分布：北美（30.0%）>南美（26.0%）>亚洲（19.0%）≈非洲（17.0%）>欧洲（15.0%）
• 时间趋势：2010年前SA率（26.0%）高于2010年后（22.0%）
• 研究质量：高质量研究SA率（27.0%）显著高于低质量研究（18.0%）

DISCUSSION
性别差异可能与雌激素水平下降导致女性更易罹患骨关节炎、抑郁症有关。地域差异反映社会经济因素的关键作用：北美地区较高SA率或源于完善的医疗保险（Medicare）和养老社区体系。值得注意的是，欧洲SA率最低（15.0%）可能与其人口结构深度老龄化相关。

Conclusion
建议采取针对性措施：

1. 对女性老年人加强慢性病筛查（如骨质疏松、焦虑障碍）
2. 在发展中国家推行基础医疗保障计划
3. 建立跨学科老年健康评估体系（含ADL/IADL量表）
   研究局限性在于SA定义尚未完全统一，未来需开展多中心前瞻性队列验证。