突尼斯性侵犯者的流行病学、临床及犯罪学特征研究：基于法医精神病学专家评估的系列案例分析

本研究针对突尼斯地区性侵犯者(AS)的复杂特征，通过回顾性分析46例法医精神病学评估案例，系统揭示了该人群以中年男性(中位年龄35岁)、低教育水平(56.5%仅小学学历)和家庭功能失调(67.4%)为主的典型特征。研究发现54.4%存在精神障碍(其中30.4%为人格障碍)，且精神病理状态与暴力手段(p=0.007)、武器使用(p=0.038)显著相关。该研究为北非地区性犯罪防治提供了重要的临床犯罪学(clinical criminology)证据，强调需针对高危人群开展社会文化干预。

　　

性暴力作为全球性公共卫生挑战，其犯罪者特征研究长期受到医学、法学领域共同关注。在突尼斯等北非国家，这类研究尤为稀缺，而理解犯罪者特征对完善司法鉴定体系和制定预防策略至关重要。突尼斯斯法克斯Hédi Chaker大学医院精神病学科的研究团队通过分析11年间374例司法精神病学鉴定中的46例性犯罪案例，首次系统描绘了该地区性侵犯者的多维特征。

研究采用回顾性队列设计，主要技术方法包括：1) 法医精神病学评估(forensic psychiatric evaluation)标准流程；2) 临床犯罪学(clinical criminology)特征分析；3) 统计学方法检验精神病理状态与犯罪特征关联性；4) 基于WHO暴力定义的标准病例筛选。样本来自CHU Hédi Chaker医院精神病学C科2005-2016年的司法鉴定档案。

【Profil sociodémographique】研究显示性侵犯者均为男性，中位年龄35岁，69.6%未婚，56.5%教育程度不超过小学。67.4%存在家庭凝聚力缺失，呈现明显的社会经济弱势特征。

【Caractéristiques cliniques】54.4%符合精神障碍诊断，其中人格障碍(30.4%)和法定痴呆(23.9%)占比最高。精神病理状态与特定犯罪特征显著相关：精神障碍组更倾向使用物理暴力(p=0.007)和武器(p=0.038)，而非精神障碍组更多滥用职权(p=0.07)。

【Facteurs criminologiques】强奸后谋杀行为与精神病理存在显著关联(p=0.05)，提示严重暴力性犯罪可能需要特殊精神病学干预。反社会人格(antisocial personality)和智力缺陷构成主要风险特征。

【Discussion】研究证实社会经济剥夺和家庭功能障碍是性犯罪的普遍风险因素，与全球研究一致。但突尼斯案例中较高的法定痴呆(démence au sens légal)比例(23.9%)反映地区特殊性，可能涉及文化因素对司法鉴定的影响。

该研究的创新价值在于：首次建立突尼斯性侵犯者的多维特征模型，为司法-精神病学(forensic-psychiatric)协作提供实证基础。发现精神病理状态显著影响犯罪手段，强调需在司法程序中加强精神病学评估。建议针对高危人群(低教育、家庭功能失调者)开展早期社会文化干预，同时完善性犯罪者的精神卫生服务衔接体系。论文发表在法医学权威期刊《Archives of Legal Medicine》，为北非地区性犯罪研究填补重要空白。