TikTok平台急性膝关节损伤视频的医学信息质量评估：非专业创作者主导下的准确性与完整性危机

推荐：本研究针对TikTok上急性膝关节损伤（如ACL撕裂）视频的医学信息质量展开分析，采用DISCERN评分系统评估234个高流量视频。结果显示，41%视频质量“差”，仅24.4%由医师创作，但含医疗建议的视频互动量更高（p=0.001）。研究揭示了社交媒体健康信息中专业性与流量的失衡，呼吁骨科医生加强数字健康科普。

　　

在数字时代，社交媒体已成为公众获取健康信息的重要渠道，尤其是短视频平台TikTok凭借其高互动性吸引了大量用户。然而，当涉及专业医学内容时，这种便捷性可能暗藏风险。以膝关节损伤为例，作为青少年运动员最常见的运动伤害，相关内容的准确性直接影响患者治疗决策和康复效果。此前研究已发现，Instagram和YouTube等平台存在骨科健康信息的准确性问题，但针对TikTok这一新兴平台的研究仍属空白。更令人担忧的是，TikTok用户中32.5%为19岁以下青少年，恰是膝关节损伤的高发人群。这种用户群体与内容风险的叠加效应，促使研究人员对平台上的膝关节损伤视频展开系统性评估。

为探究这一问题，研究人员开展了一项横断面研究，分析了2024年9月1日TikTok上234个热门膝关节损伤视频。通过关键词（如“ACL tear”）和标签筛选，纳入观看量超1,000次的视频，采用改编版DISCERN评分工具（原用于评估书面健康信息的16项标准）对视频质量进行量化。研究同步收集了创作者背景、互动数据等指标，并运用线性回归和卡方检验分析数据关联性。

1. Means & Frequencies
研究发现，视频平均观看量达699,235次，但DISCERN评分均值仅2.07（满分5分）。86.1%创作者为男性，仅24%具医师资质。值得注意的是，含医疗建议的视频虽占30.9%，但其互动量显著更高（均值5.16 vs 3.18，p=0.001），时长也更长（53.38秒 vs 38.10秒）。

2. Means Comparisons
医师创作视频的DISCERN评分显著优于非医师作品，尤其在目标清晰度（3.91 vs 2.72，p<0.001）和信息平衡性（1.60 vs 1.00）方面。但讽刺的是，非医师创作者更常提供医疗建议（35.2% vs 17.5%，p=0.012），且多推荐保守治疗（57.2%）。

3. Regressions
视频长度与质量呈正相关（β=0.009，p<0.0001），每延长1分钟，DISCERN总分提高0.54分。但高质量视频反而观看量更低（β=-240,138，p=0.030），揭示“流量-质量悖论”。

4. Crosstabs
商业账号视频占比31.6%，其互动量显著高于非营利内容（p=0.006）。替代医学视频被判定有害的比例达22.7%，是传统医学视频的6.3倍（p=0.001）。

这项发表在《Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation》的研究，首次系统揭示了TikTok膝关节损伤内容生态的三大矛盾：一是高需求（含医疗建议视频互动量激增）与低供给（医师创作仅占24.4%）的失衡；二是商业驱动（营利账号主导流量）与科学严谨性的冲突；三是短视频形式（平均42.76秒）与医学信息复杂性的天然对立。

讨论部分指出，尽管医师创作内容质量更高，但其传播力受限于算法偏好和用户行为模式。更值得警惕的是，非专业创作者往往通过简化医学建议（如过度强调保守治疗）获取流量，可能误导患者延误手术时机。研究者建议：①建立医学短视频质量认证体系；②鼓励专业机构入驻平台；③开发算法优先推送经核实的医学内容。这些发现不仅适用于骨科领域，也为整个数字健康传播生态提供了风险管控范式。