癫痫患者生活质量横断面观察研究：人口学特征与临床因素的交互影响

本研究针对癫痫患者健康相关生活质量(QOL)开展横断面观察，采用QOLIE-31量表评估人口学特征（年龄、性别、居住地）与临床因素（发作类型、病程、合并症、治疗方案）的关联。研究发现癫痫患者在社会功能(43.31±9.69)和总体生活质量(44.21±8.14)维度得分较低，单药治疗（尤其左乙拉西坦）患者QOL更优(ANOVA p<0.0001)，为农村地区癫痫管理提供了循证依据。

　　

癫痫作为全球最常见的慢性神经系统疾病之一，患病率高达4-10‰，在发展中国家甚至可达40‰。这种疾病不仅带来反复发作的生理痛苦，更通过社会歧视、就业限制和心理压力严重侵蚀患者的生活质量(QOL)。尤其在农村地区，医疗资源匮乏与传统观念交织，使得癫痫患者面临"双重疾病负担"——既要对抗疾病本身，又要承受"被污名化"的社会压力。印度Khammam地区作为典型农村样本，其癫痫患病率显著高于城市，但相关生活质量研究却严重不足。

为破解这一难题，来自Anurag药学院的研究团队开展了一项为期12个月的横断面观察研究。研究人员采用国际通用的QOLIE-31量表（含7个维度：发作担忧SW、情绪健康EWB、精力/疲劳E/F、认知功能COG、药物影响ME、社会功能SF和总体生活质量OQL），对260例15-65岁癫痫患者进行系统评估。这项发表在《Brain Disorders》的研究首次全面揭示了印度农村癫痫患者生活质量的影响机制。

研究采用三大关键技术方法：1) 分层随机抽样法选取260例癫痫患者，按年龄、发作类型等分层；2) 使用QOLIE-31量表进行标准化评估（英语量表经泰卢固语转译）；3) 通过GraphPad Prism 10进行ANOVA分析和Tukey's HSD事后检验，显著性设为p≤0.05。

【研究结果】

1. 人口学特征：15-25岁患者占比最高(37.3%)，男性略多于女性(52.7% vs 47.3%)。农村患者占48.5%，其SF得分显著低于城市患者(p<0.0001)。

2. 临床特征：55%患者为全面强直阵挛发作(GTCS)，40.4%接受左乙拉西坦单药治疗。合并糖尿病患者QOL得分降低12.5%(p=0.0003)。

3. QOL评估：7个维度中ME得分最高(53.44±4.98)，SF最低(43.31±9.69)。单药治疗患者在SW、OQL等维度显著优于多药治疗组(p<0.0001)。

4. 影响因素：发作类型中，局灶性发作aware组得分最低(41.18±11.64)；病程>20年患者反较1-5年组QOL更高，提示疾病适应现象。

【结论与启示】
研究团队通过多维度分析发现：1) 社会功能受损是农村癫痫患者核心问题；2) 单药治疗（尤其左乙拉西坦）可显著改善QOL；3) 病程呈现"U型"影响曲线，提示早期心理干预的重要性。这些发现颠覆了"治疗药物越多效果越好"的传统认知，为简化治疗方案提供实证支持。

特别值得注意的是，尽管印度农村癫痫患者面临医疗资源短缺，但其情绪健康(EWB 52.96±8.74)和药物耐受性(ME 53.44±4.98)保持良好，揭示出强大的心理韧性。这提示未来干预应"双管齐下"：一方面通过移动医疗提升药物可及性，另一方面借助社区教育消除"癫痫污名"。该研究为发展中国家制定癫痫管理指南提供了关键数据支撑，也为WHO"癫痫全球行动计划"的落地实施贡献了区域性实证。