混合现实技术在气管插管护理模拟中的应用开发与可用性研究：一项混合方法研究

本研究针对气管插管护理培训中实操重复性不足、协作训练缺乏的问题，开发了基于HoloLens 2的混合现实(MR)模拟系统(MRIN)。通过12名护理硕士生的两轮测试，结果显示任务负荷指数(SIM-TLX)从4.25降至3.08，操作时间显著缩短，证实该系统能有效提升培训沉浸感与操作标准化水平，为急危重症护理教育提供创新解决方案。

　　

气管插管是抢救呼吸衰竭患者的关键操作，但临床数据显示急诊场景下成功率仅83-90%，操作失误可能直接威胁患者生命。传统护理培训受限于设备成本、伦理风险，难以实现高频次标准化训练。针对这一痛点，全南大学医院的研究团队创新性地将混合现实(Mixed Reality, MR)技术引入护理教育领域，开发出全球首个专注于气管插管护理流程的MR模拟系统(MRIN)，相关成果发表于《Clinical Simulation in Nursing》。

研究团队采用HoloLens 2头显设备构建虚拟场景，模拟71岁合并高血压、糖尿病、帕金森病的复杂病例。通过混合研究方法，招募12名平均具有9.92年工作经验的护理硕士生参与测试，采集任务完成时间、模拟任务负荷指数(Simulation Task Load Index, SIM-TLX)等定量数据，结合有声思维(Think Aloud, TA)访谈获取质性反馈。

【Development of the MRIN simulation】
系统开发基于三本急诊气道管理权威教材，设计包含患者评估、器械准备、医生协作等8个标准化步骤的完整流程。虚拟场景精确还原病房环境，患者特征设置参考真实临床数据。

【Demographic data】
参与者91.7%为女性，月均参与插管操作2.27次，具有代表性。

【SIM-TLX and satisfaction】
关键数据显示：首次模拟平均耗时13.46±2.52分钟，二次模拟缩短至9.00±2.04分钟；SIM-TLX总分从4.25±2.21降至3.08±1.37，证实系统能显著降低认知负荷并提升操作熟练度。

【Discussion】
研究发现MRIN系统通过三维可视化与交互设计，有效解决了传统培训中"看不会、练不够"的痛点。TA访谈揭示系统在增强现实感、优化操作反馈方面的改进空间，如需细化喉镜置入角度的力反馈。

【Limitations】
研究未纳入国际护理模拟标准(INACSL)建议的复盘环节，未来可整合NRF-2020R1I1A3063639项目开发的智能复盘系统。

结论表明，MRIN系统首次实现护理人员在无风险环境中反复演练急危重症操作，其价值体现在：1) 通过标准化流程提升操作准确率；2) 降低83%的培训设备损耗成本；3) 为NRF-2020R1I1A3063639项目后续研究奠定技术基础。这种"虚拟-现实"融合的教育范式，为后疫情时代护理技能培训提供了可推广的创新方案。