综述：立体定向放射治疗作为宫颈癌近距离放射治疗替代方案的SCORE研究：系统综述与荟萃分析

本综述通过系统评价与荟萃分析（PRISMA标准）探讨立体定向放射治疗（SBRT）替代近距离放射治疗（BCT）在局部晚期宫颈癌（CC）中的疗效与安全性。结果显示SBRT局部控制率（LC）达94%，严重晚期胃肠（GI）与泌尿（GU）毒性仅2%，总体生存率（OS）为56%，支持其作为无法接受BCT患者的可行选择，但需进一步前瞻性研究优化方案。

　　

Abstract

本研究评估了立体定向放射治疗（SBRT）作为无法接受标准近距离放射治疗（BCT）的局部晚期宫颈癌（CC）患者的替代方案。通过PROSPERO注册的荟萃分析（PRISMA标准）显示，SBRT的局部控制率（LC）达94%（95% CI: 91–97%），总体生存率（OS）为56%（95% CI: 48–63%），且晚期≥3级胃肠（GI）与泌尿（GU）毒性均仅2%。

Introduction

宫颈癌（CC）在全球范围内仍是重大健康负担，尤其医疗资源受限地区。标准治疗方案中，外照射放疗（EBRT）联合BCT（包括腔内照射ICBT和组织间照射IBT）可提升生存率，但IBT对盆腔侧壁肿瘤剂量不足且需专业资源。SBRT凭借精准靶向和高剂量优势，成为潜在替代选择。

Material and methods

基于PRISMA指南的系统评价纳入13项研究（2012–2024年），采用随机效应模型分析LC、OS及毒性。研究覆盖多地区，患者年龄52–80岁，样本量6–55例。

Results

SBRT的LC与BCT历史数据相当，且严重毒性低。Meta回归未发现治疗参数与结局的显著关联，提示SBRT剂量分布与BCT相似。

Discussion

SBRT为无法接受BCT的患者提供了高LC和低毒性的替代方案，但其长期疗效需前瞻性试验验证。

Conclusion

SBRT是CC治疗中BCT的有效替代，未来需优化患者选择与联合治疗策略。

Ethical approval

无需伦理审批。

Funding

无专项资助。

Acknowledgments

感谢研究团队在文献筛选与数据分析中的贡献。

（注：全文严格依据原文数据，未扩展结论；专业术语如SBRT、BCT等均保留英文缩写及上下标格式。）