综述：颞骨超高分辨率CT技术：技术特点、当前应用与未来方向

这篇综述系统阐述了颞骨超高分辨率CT（UHR-CT）和光子计数探测器CT（PCD-CT）的技术革新，对比传统高分辨率CT（HR-CT）和锥束CT（CBCT），突出其在提升空间分辨率（达0.12 mm）、降低辐射剂量（减少10倍）及优化中耳-内耳解剖成像（如镫骨0.19 mm结构）的优势，并探讨了深度学习重建（DLR）算法在耳硬化症、人工耳蜗植入及半规管裂等疾病诊断中的应用潜力。

　　

技术背景

颞骨成像长期受限于传统高分辨率CT（HR-CT）0.5 mm的空间分辨率，难以清晰显示镫骨（0.19 mm）等微小结构。超高分辨率CT（UHR-CT）和光子计数探测器CT（PCD-CT）通过0.1-0.4 mm²像素尺寸及深度学习重建（DLR）算法，显著提升图像质量并降低辐射剂量（CTDI_vol 35.6 mGy vs. HR-CT 51.6 mGy）。锥束CT（CBCT）虽辐射更低（3-10 mGy），但软组织对比度差且易受运动伪影影响。

中耳解剖与病理

锤骨：UHR-CT可清晰显示锤骨韧带（如Goodhill综合征的钙化）及鼓室硬化症（25%伴听骨链固定）。砧骨：砧镫关节（0.32±0.08 mm）的细微脱位需双侧对比。镫骨：UHR-CT测量镫骨脚（前脚0.28 mm，后脚0.19 mm）和足板（中点0.23 mm）厚度，精准诊断耳硬化症（前脚>0.5 mm为病理标准）。CBCT在镫骨畸形（如脚发育不全）和永存镫骨动脉（中耳搏动性肿块）成像中更具优势。

内耳与神经

耳蜗：UHR-CT结合三维重建可识别不完全分隔II型（蜗顶间隔缺失），并实现人工耳蜗电极的亚毫米级定位（误差<8%）。半规管：PCD-CT减少8%上半规管裂假阳性，而UHR-CT能区分"近裂"（骨覆盖<0.1 mm）与真性裂（>3 mm需手术）。面神经：UHR-CT修正HR-CT对第二段面神经骨管"假性裂"的误判，鼓索神经（味觉传导）的显像优化了术中风险评估。

未来方向

UHR-CT与PCD-CT需进一步对比验证，尤其在听骨链3D打印、非耳硬化性镫骨固定及第三窗综合征（如颈静脉球-前庭导水管裂）的诊断中。DLR算法有望通过影像组学提升胆脂瘤骨质侵蚀的检测灵敏度，而CBCT仍是术后耳蜗植入（0.04 mSv剂量）的首选。

（注：全文数据及结论均引自原文，未新增观点）