新型乙烯-乙烯醇共聚物非黏附性液体栓塞剂在腹/盆腔动脉出血患者中的安全性与有效性：一项前瞻性多中心队列研究

本研究针对腹/盆腔动脉出血的临床难题，评估了新型乙烯-乙烯醇共聚物（EVOH）基非黏附性液体栓塞剂SQUIDPERI 18在经导管动脉栓塞（TAE）中的安全性与有效性。通过前瞻性多中心队列研究（NCT04787120），纳入110例患者，结果显示技术成功率98.2%，1/6个月临床成功率分别为72.1%和64.3%，证实该栓塞剂可安全有效实现靶血管闭塞，为急性出血治疗提供新选择。

　　

腹盆腔动脉出血是威胁生命的急症，传统栓塞材料如弹簧圈和明胶海绵存在局限性：机械栓塞物仅适用于特定管径血管，而氰基丙烯酸酯胶水易导致导管黏附等并发症。乙烯-乙烯醇共聚物（EVOH）基液体栓塞剂因其可适应复杂血管形态的优势崭露头角，但SQUID_PERI系列产品在急性出血中的应用缺乏系统性证据。法国第戎大学医院中心等四家机构联合开展前瞻性多中心队列研究（NCT04787120），评估SQUID_PERI 18在110例腹盆腔出血患者中的表现，成果发表于《Diagnostic and Interventional Imaging》。

研究采用前瞻性观察设计，纳入2021-2023年接受TAE治疗的连续病例。通过血管造影确认出血部位后，介入放射科医师使用SQUID_PERI 18实施栓塞，术后1/6个月随访临床成功率（定义为无需再干预的生存）。采用单/多变量分析探究TAE失败相关因素，并通过问卷评估操作满意度。

结果部分显示：

1. 技术性能：108/110例（98.2%）实现靶血管完全闭塞，其中95%病例达到100%闭塞度。
2. 临床结局：1/6个月成功率分别为72.1%（75/104）和64.3%（63/98），死亡率对应为19.2%和26.5%。仅1例术中出现不良事件。
3. 安全性：1个月时不良事件和严重不良事件发生率分别为31.4%和22.5%，多变量分析显示高龄是TAE失败的独立预测因子。
4. 操作体验：90%以上术者对材料注射可控性等5项指标表示满意。

讨论强调SQUID_PERI 18作为非黏附性栓塞剂的独特价值：其DMSO溶剂体系配合钽粉显影，既能深入纤细血管又避免导管黏连风险；三档粘度选择优于竞品Onyx?，尤其适合处理异质性的腹盆腔血管病变。尽管26.5%的6个月死亡率反映患者基础病情危重，但64.3%的持续止血率仍凸显其临床价值。

该研究为EVOH基液体栓塞剂在急诊TAE中的应用提供了最高等级证据。Romaric Loffroy团队指出，SQUID_PERI 18的优异操作性可能降低学习曲线，这对推广急诊介入技术具有重要意义。未来需通过随机对照试验进一步验证其相对于传统材料的优势。