韩国全国性医保数据分析揭示帕金森病草药治疗模式：年龄与病程的个性化用药特征

本研究基于韩国国民健康保险系统(NHIS)数据库，首次系统分析了2014-2020年间10,060例帕金森病(PD)患者的草药使用模式。研究发现70-79岁患者及病程3年内人群草药使用率最高，Doinseunggi-tang等复方最常用，且处方量逐年增长。通过文献综述揭示了这些草药可能通过改善自主神经功能障碍等非运动症状发挥作用，为PD个性化治疗提供了循证依据。

　　

帕金森病(PD)作为第二大神经退行性疾病，其异质性症状谱和漫长病程给全球老龄化社会带来沉重负担。传统西医治疗虽能缓解运动症状，但对非运动症状如睡眠障碍、自主神经功能紊乱等改善有限。韩国作为传统医药与现代医疗并行的国家，其国民健康保险系统(NHIS)覆盖的草药疗法在PD临床实践中广泛应用，但缺乏系统性疗效评估。这种现状促使韩国国立研究基金会和韩国韩医学研究院的Jiyun Cha、Ojin Kwon等学者开展了一项开创性研究，通过分析全国医保大数据揭示了PD草药治疗的真实世界模式。

研究团队采用韩国NHIS队列数据库2014-2020年数据，纳入10,060例PD患者进行横断面分析。通过国际疾病分类(ICD-10)代码G20识别PD病例，结合草药处方代码建立分析模型。采用APrD(Annual prevalence rate of drug use)指标评估处方频率，并对15种常用草药开展文献综述以探讨潜在机制。

Demographic characteristics
数据显示PD患者中女性占比63.5%，70-79岁为用药高峰年龄段(26.6%)。值得注意的是，病程3年内患者草药使用率最高，提示早期干预倾向。

Results
Doinseunggi-tang、Haengso-tang和Palmul-tang位列处方量前三。伴随疾病分析显示肌肉骨骼(32.1%)和消化系统疾病(28.7%)最常见，与草药改善非运动症状的临床定位高度吻合。

DISCUSSION
文献综述发现Doinseunggi-tang可能通过调节α-突触核蛋白(α-synuclein)聚集改善运动功能，而Gamisoyo-san则显示出抗焦虑作用。特别值得注意的是，Banhahubak-tang在改善PD相关疲劳方面具有潜在优势。

CONCLUSIONS
该研究首次证实保险覆盖的PD草药处方呈持续增长趋势，主要针对疾病早期的非运动症状管理。通过大数据分析与机制研究的双重验证，为年龄分层和病程导向的个性化治疗提供了循证依据。研究者建议未来开展考虑病程阶段的前瞻性临床试验，尤其需要纳入非医保覆盖的传统疗法以全面评估临床价值。

这项发表在《European Journal of Integrative Medicine》的研究具有三重里程碑意义：首次建立韩国PD草药治疗流行病学特征图谱；揭示保险政策与临床实践的互动关系；为东亚传统医学整合治疗神经退行性疾病提供了方法论范本。研究结果对优化医保报销政策、指导临床用药决策具有直接参考价值，也为全球PD的补充替代疗法研究提供了东方视角。