综述：放射性核素的利用：揭示放射性药物在癌症诊疗一体化和姑息治疗中的前景作用

（编辑推荐）本文系统综述了放射性核素（如I-131、Y-90和锕系元素）在肿瘤靶向治疗中的突破性进展，涵盖诊疗一体化（Theranostics）、α粒子疗法等前沿方向，强调精准医学与联合治疗策略，同时剖析辐射安全管理挑战，为现代肿瘤学（Modern Oncology）提供革新视角。

　　

Abstract
背景：放射性核素正重塑现代肿瘤治疗格局。¹³¹I（甲状腺癌）和⁹⁰Y（淋巴瘤）通过β衰变精准杀伤肿瘤细胞，锕系元素（如Ac-225）的α粒子则展现更强生物学效应。诊疗一体化策略将诊断性核素（如Ga-68）与治疗性核素（如Lu-177）结合，实现"看与治"同步。

Methods
基于系统性文献分析，研究整合了靶向放射性核素载体（如PSMA、DOTATATE）的临床试验数据。重点评估核素-配体复合物的肿瘤靶向性、剂量限制性毒性（如骨髓抑制）及辐射防护方案。

Results

1. 精准打击：⁹⁰Y微球经导管动脉放射栓塞（TARE）使肝肿瘤吸收剂量达120-150 Gy，正常肝组织受量<30 Gy。
2. α粒子突破：Ac-225-PSMA治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的PSA缓解率达75%，但唾液腺毒性需关注。
3. 联合增效：¹⁷⁷Lu-DOTATATE与依维莫司联用使神经内分泌肿瘤PFS延长8.3个月。

Conclusion
放射性药物正推动肿瘤治疗进入"核"时代，未来需优化核素递送系统、开发新型螯合剂（如DOTA衍生物），并建立国际辐射安全协作网。诊疗一体化与人工智能剂量规划的融合将开启个性化核医学新纪元。