68Ga-DOTA-TATE与18F-FDG PET/CT在乳腺癌成像中的对比研究：聚焦激素受体状态与诊断价值

来自国际团队的前瞻性研究探索了[68Ga]Ga-DOTATATE与[18F]FDG PET/CT在乳腺癌诊断中的性能差异。针对16例初治患者，研究发现两种显像剂在病灶SUVmax、MTV等参数上无显著差异，但DOTATATE对腋窝转移特异性更高，而FDG对肝转移更敏感。该研究为未来靶向核素治疗（如[177Lu]Lu-DOTATATE）提供了潜在探索方向，但强调仍需更多证据支持临床常规应用。

　　

这项前瞻性研究对16名活检确诊的乳腺癌患者（平均年龄53±11岁）进行了双示踪剂PET/CT成像对比。通过病理报告确定原发灶的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER2）状态后，研究人员采用视觉分析和半定量方法（重点评估病灶最大标准摄取值SUV_max）进行图像解读。

结果显示：在初治患者中，[¹⁸F]FDG和[⁶⁸Ga]Ga-DOTATATE在SUV_max、代谢肿瘤体积（MTV）等参数上无统计学差异（p>0.05）。虽然两种示踪剂对8例腋窝转移中的7例均有检出，但DOTATATE展现出更高特异性。有趣的是，FDG成功捕捉到全部骨转移（4/4）和肝转移（1/1），而DOTATATE却在肝脏病灶上"失明"。3例患者出现≥3分的Krenning评分，但示踪剂摄取与激素受体状态未见显著关联。

研究结论指出，[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-TATE在乳腺癌成像中与金标准[¹⁸F]FDG表现相当，这为未来探索靶向放射性核素治疗（例如镥-177标记的DOTATATE）埋下伏笔。不过作者谨慎强调，目前证据尚不足以改变临床实践，但该研究无疑为生长抑素受体成像在乳腺癌领域的应用打开了新视角。