"灯塔技术"在改良Tikhoff-Linberg术后肱骨悬吊中的应用:肩带骨与软组织肿瘤切除的临床与功能结局

【字体: 时间:2025年06月04日 来源:European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 1.4

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  为解决肩带区域骨与软组织肉瘤切除后肱骨悬吊难题,研究人员开展了一项回顾性研究,描述创新性"灯塔技术(Lighthouse Technique)"联合改良Tikhoff-Linberg手术的应用。通过对11例患者(平均随访42个月)的评估显示,该技术实现了100%的假体稳定性和伤口愈合率,平均MSTS评分达54.5分,为复杂肩带重建提供了可靠选择。

  

这项开创性研究聚焦于改良Tikhoff-Linberg术后的重建难题,创新性地采用骨水泥间隔物构建"灯塔技术"悬吊系统。研究团队对11例肩带肉瘤患者(平均年龄47.5岁)进行回顾分析,其中9例累及肱骨近端(proximal humerus),2例涉及肩胛骨(scapula)。手术方案包含新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)和辅助放疗(adjuvant radiotherapy)的多学科治疗模式。

令人振奋的是,术后随访(mean 42个月)显示所有患者均未出现假体移位或感染并发症,仅1例报告腋区激惹症状。功能评估采用Auto-Constant评分(28.5分)和肌肉骨骼肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society, MSTS)评分系统(54.5分),证实了该技术在保留肢体功能方面的优势。特别值得注意的是,即使82岁高龄患者也获得18分的功能评分,凸显技术的广泛适用性。

分子水平上,研究揭示了假体-软组织界面形成的生物力学稳定性机制。通过骨水泥(polymethylmethacrylate, PMMA)构建的"灯塔"结构,成功模拟了肩关节悬吊韧带的功能,这为未来生物材料研发提供了新思路。虽然1例患者因化疗相关脓毒症死亡,但该事件与手术技术无关,进一步佐证了方法的安全性。

这项IV级证据研究为复杂肩带重建树立了新标杆,"灯塔技术"犹如航海明灯,为传统认为不可重建的病例照亮了保肢治疗的新航路。

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