新加坡乳腺癌幸存者共享照护模式（BASIC）促进健康行为的试点随机对照试验

来自新加坡国立癌症中心的研究人员开展了一项开创性研究，评估乳腺癌幸存者共享照护模式（BASIC）的可行性。这项开放标签随机对照试验（RCT）纳入70例低风险患者，通过整合肿瘤科医生与家庭医生的多学科协作，结合社区药师远程会诊（3个月/次）和生存照护计划，显著提升患者社会功能（Cohen’s d=0.47）、降低躯体症状困扰（Cohen’s d=0.54），为优化癌症幸存者长期管理提供了循证依据。

　　

这项开创性研究探索了乳腺癌幸存者跨专业共享照护模式（BASIC）的实践价值。新加坡国立癌症中心团队设计了一项开放标签随机对照试验（RCT），招募70例完成治疗≥3年、ECOG评分0-2分的低风险患者，随机分配至共享照护组（n=33）或常规照护组（n=35）。创新性方案要求患者先完成痛苦温度计（Distress Thermometer）评估，再接受家庭医生面诊，并每3个月进行社区药师远程会诊（teleconsultation），全程通过生存照护计划协调。

结果显示：共享照护组中位就诊2次（范围0-6），87.9%完成全部3次药师会诊，问卷完成率≥90%。一年随访发现，该组患者社会功能评分显著提升（效应量Cohen’s d=0.47，95%CI -0.04~0.98），躯体症状困扰降低（Cohen’s d=0.54，0.02~1.05），活动水平提高（Cohen’s d=0.38，-0.13~0.88）。这些中度效应提示，针对合并症更复杂的幸存者群体优化协作流程，可能成为未来大规模RCT的突破方向。