HIV晚期诊断的多层次诱因探究：基于社会生态模型(SEM)的质性研究

来自佛罗里达州的研究人员通过半结构化访谈，探究HIV感染者对晚期诊断（CD4+计数<350细胞/μL）的认知因素。运用社会生态模型(SEM)揭示个体（知识缺乏/物质滥用）、人际（伴侣传播/污名化）及社区层面（医疗资源不足）的障碍，为终结HIV流行提供多维度干预策略。

　　

这项聚焦HIV晚期诊断障碍的质性研究颇具启发性。科研团队采用社会生态模型(Social-Ecological Model, SEM)框架，对佛罗里达州19名确诊时CD4₊计数低于350细胞/μL的HIV感染者（平均年龄51.3岁，47%为非裔美国人）展开深度访谈。

研究发现个体层面存在"认知盲区"——患者因HIV知识匮乏、心理否认或物质滥用延迟检测，部分人直至出现严重健康问题才接受检测。人际层面揭示矛盾现象：既有因信任伴侣导致的暴露风险，又有社会污名(stigma)形成的检测阻碍。更值得关注的是社区层面的系统性缺陷，包括医疗资源短缺和基层医疗机构错失检测机会。

该研究创新性地通过SEM模型串联起微观到宏观的影响链条，强调终结HIV流行需"三管齐下"：提升公众认知、破除污名化藩篱、优化医疗系统检测流程。特别是对CD4₊计数等关键免疫指标的监测策略，为全球HIV防控提供了新思路。