空气抛光粉类型对牙龈色树脂基复合材料表面粗糙度、显微硬度、颜色及光泽度的影响研究

本研究针对牙龈色树脂基复合材料(GCRBCs)在临床应用中面临的表面处理难题，系统评估了赤藓糖醇和碳酸氢钠两种空气抛光粉对GCRBCs表面特性（Ra、VHN、△E*ab/△E00、GU）的影响。结果表明碳酸氢钠抛光会显著增加材料粗糙度和色差，提示临床应优选低磨损性抛光粉并规范操作流程，为牙周治疗中修复体维护提供了重要循证依据。

　　

在牙科修复领域，牙龈色树脂基复合材料(GCRBCs)因其优异的生物相容性和美学性能，已成为替代传统牙龈色陶瓷的主流选择。然而这类材料在长期使用过程中面临严峻挑战——牙周治疗中常规使用的空气抛光技术可能损害其表面特性。临床医生常陷入两难境地：既要通过抛光清除菌斑生物膜，又要避免修复体表面粗糙度增加引发的继发龋风险，以及颜色、光泽变化导致的美学缺陷。现有研究多聚焦于牙釉质或传统复合树脂，对专门模拟牙龈组织的GCRBCs缺乏系统评估，特别是不同抛光粉对其多维度性能的影响机制尚不明确。

来自土耳其的研究团队在《Clinical Oral Investigations》发表的重要研究，首次全面评估了两种临床常用抛光粉（碳酸氢钠和赤藓糖醇）对两类GCRBCs（Gradia Plus Gum和Crea.lign）表面特性的影响。研究采用3D光学轮廓仪、维氏硬度计、分光光度计等先进设备，通过标准化样本制备、表面涂层处理（Optiglaze）和模拟临床参数的抛光程序，获取了表面粗糙度(Ra)、显微硬度(VHN)、色差(△E^*ab/△E₀₀)和光泽度(GU)等关键数据。统计学分析采用配对t检验和双因素ANOVA，确保结果可靠性。

表面粗糙度分析显示，所有实验组抛光后Ra值均显著增加（p<0.05），其中碳酸氢钠组增幅最大（G-s组从0.02μm升至0.24μm）。3D形貌图直观呈现了抛光造成的表面纹理改变，这种变化可能增加菌斑滞留风险。显微硬度测试发现，除Crea.lign+赤藓糖醇组(C-e)外，其余组硬度均显著下降（p<0.05），表明材料抗磨损能力降低。碳酸氢钠对Gradia材料的硬度损害尤为突出（下降幅度达37.7%）。

颜色稳定性方面，碳酸氢钠导致更显著的色差变化（△Eab=0.87 vs 赤藓糖醇0.89），但所有组别色变值均低于临床可接受阈值（△Eab≤1.7）。光泽度检测呈现一致性下降趋势，碳酸氢钠组GU值降幅达60-75%，显著高于赤藓糖醇组的35-45%（p<0.001）。值得注意的是，两种GCRBCs对抛光处理的响应无统计学差异（p>0.05），提示材料组成并非关键影响因素。

这项研究的重要结论在于：碳酸氢钠抛光会不可逆地改变GCRBCs的表面特性，而赤藓糖醇展现出更好的生物材料兼容性。临床启示非常明确——牙周治疗中应优先选择低磨损性抛光粉，严格控制设备参数（角度、时间），并考虑对修复体表面进行定期维护（如Optiglaze再涂层）。研究首次建立了GCRBCs抛光损伤的量化数据库，为制定临床操作规范提供了科学依据。未来研究可进一步探索抛光参数优化、新型保护涂层开发等方向，以更好地平衡治疗效果与修复体保护的需求。