症状性膝骨关节炎患者半月板损伤参数与膝关节结构及症状的关联性研究

本研究针对症状性膝骨关节炎（KOA）患者，通过磁共振成像（MRI）测量半月板损伤参数Mean(MLD)和Mean(RMLD)，探究其与膝关节结构（如软骨体积、骨髓病变BMLs）及症状（WOMAC评分）的关联。结果显示，这些参数能有效预测KOA严重程度，为早期诊断和治疗提供了新靶点，具有重要临床意义。

　　

膝骨关节炎（KOA）是一种常见的关节退行性疾病，以膝关节结构复杂变化为特征，包括软骨退化、滑膜炎、骨髓病变（BMLs）和半月板损伤等。半月板作为膝关节的重要缓冲结构，其损伤与KOA的发生发展密切相关。然而，目前关于半月板损伤参数与膝关节结构和症状的关联性研究仍较少。安徽医科大学第一附属医院的研究团队通过横断面研究，探讨了症状性KOA患者半月板损伤参数Mean(MLD)和Mean(RMLD)与膝关节结构及症状的关联，为KOA的早期诊断和治疗提供了新思路。

研究团队招募了102例症状性KOA患者，通过MRI测量半月板损伤参数Mean(MLD)和Mean(RMLD)，并评估膝关节结构（如软骨体积、软骨缺损、BMLs）和症状（WOMAC评分）。研究采用线性回归和逻辑回归分析，调整年龄、性别、BMI等混杂因素，验证半月板损伤参数与KOA的关联性。

研究结果

1. 半月板损伤参数与KOA严重程度：Mean(MLD)和Mean(RMLD)均与Kellgren-Lawrence分级（KLG）显著正相关，表明这些参数能有效反映KOA的严重程度。
2. 半月板损伤参数与软骨体积：Mean(MLD)和Mean(RMLD)与总软骨体积、内侧胫骨（MT）和外侧胫骨（LT）软骨体积呈显著负相关，提示半月板损伤可能导致软骨退化。
3. 半月板损伤参数与软骨缺损及BMLs：两者均与内侧和外侧胫股关节（MTFJ/LTFJ）的软骨缺损和BMLs显著正相关，进一步证实半月板损伤对膝关节结构的负面影响。
4. 半月板损伤参数与症状：Mean(MLD)和Mean(RMLD)与WOMAC总分、疼痛和功能障碍显著正相关，表明半月板损伤可能直接导致KOA患者的临床症状。

结论与意义
本研究首次证实了半月板损伤参数Mean(MLD)和Mean(RMLD)与症状性KOA患者膝关节结构及症状的显著关联。这些参数不仅能够预测KOA的严重程度，还可能作为早期诊断的生物标志物。研究结果为理解KOA的发病机制提供了新视角，并为临床干预提供了潜在靶点。未来研究可通过纵向队列进一步验证这些参数的预测价值，并探索其在个体化治疗中的应用。论文发表在《Arthritis Research & Therapy》，为KOA的早期诊断和治疗策略优化提供了重要依据。