居家一周水化疗法显著提升局部晚期头颈癌患者大剂量顺铂耐受性与治疗强度：一项回顾性研究

来自Gustave Roussy的研究人员针对高剂量顺铂(100 mg/m2)治疗局部晚期头颈癌时30%急性肾损伤(AKI)和20%治疗强度不足的问题，创新性采用居家1周静脉水化方案。结果显示：91%患者完成≥200 mg/m2剂量，AKI发生率降至24%（历史降低6%），49%实现全剂量300 mg/m2，为优化化疗支持护理提供新范式。

　　

在局部晚期头颈癌治疗领域，大剂量顺铂(100 mg/m²每3周，共3周期)联合放疗虽有效，却面临高达30%急性肾损伤(AKI)风险和20%治疗中断率。法国Gustave Roussy癌症中心开展创新性支持疗法：患者住院3天接受强化静脉补液后，居家继续0.9%氯化钠溶液输注(1L/12小时)持续1周。

回顾494例患者数据发现，95%为<70岁人群，91%达到≥200 mg/m²累积剂量（中位数280 mg/m²），49%完成全剂量300 mg/m²。AKI发生率24%（3级仅3%），显著低于历史数据。剂量调整主因是黏膜炎/呕吐(12%)、骨髓抑制(11%)及AKI(8%)。

这项突破性水化策略将肾毒性降低20%，使近半数患者实现全程足量化疗，为优化高剂量顺铂治疗方案树立新标杆。居家水化不仅提升治疗耐受性，更开创了癌症支持性护理的新模式。