寡转移性非小细胞肺癌(OM-NSCLC)的多模态治疗策略与预后研究

针对寡转移性非小细胞肺癌(OM-NSCLC)的治疗困境，研究人员系统探讨了局部消融联合系统治疗(免疫/靶向/化疗)的多模态策略。研究表明，诱导治疗后采用巩固性局部治疗可显著改善无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)，其中立体定向放射外科(SRS)对脑转移展现出独特优势，为临床决策提供了重要循证依据。

　　

寡转移性非小细胞肺癌(oligometastatic non-small cell lung cancer, OM-NSCLC)作为介于局限期与广泛转移之间的特殊疾病状态，其核心特征在于有限数量的转移灶和局部消融治疗潜力。随着影像组学和分子诊断技术的进步，精准筛选适合多模态治疗的患者成为可能。当前标准治疗方案融合了系统治疗(包括免疫检查点抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂等靶向药物或化疗-免疫联合方案)与局部消融手段(如立体定向体部放疗或转移灶切除术)。临床证据显示，诱导系统治疗后病情稳定的患者接受巩固性局部治疗，可显著延长无进展生存期(progression-free survival, PFS)并可能改善总生存期(overall survival, OS)。

治疗决策需综合考量病灶解剖位置(尤其脑转移优先选择立体定向放射外科替代全脑放疗)、患者体能状态及多学科肿瘤委员会(multidisciplinary tumor board, MTB)评估结果。预后良好的生物标志物包括腺癌组织学类型、异时性转移灶出现以及无淋巴结转移等特征。值得注意的是，对于体积较大或引起占位效应的脑转移瘤，神经外科干预仍具重要价值。未来需通过前瞻性研究进一步明确各治疗模块(如免疫治疗与局部消融的时序组合)在OM-NSCLC全程管理中的最佳定位。