孕期心理健康与慢性疾病的种族差异：心理社会资源的结构方程模型分析

为解决孕期心理健康与慢性疾病(CHCs)的种族差异问题，研究人员通过结构方程模型(SEM)分析了340名美国孕妇的心理社会资源（如正念、心理资本PsyCap和社会支持）与抑郁、焦虑及CHCs的关系。研究发现，正念(MAAS-5)显著降低焦虑(GAD-7)和抑郁(PHQ-8)症状，社会支持对BIPOC人群的心理健康保护作用更突出。该研究为针对少数族裔的孕期干预策略提供了实证依据，强调需结合文化适应性措施以改善健康公平性。

　　

孕期是女性生命中的特殊阶段，但高达20%-40%的孕妇会经历焦虑或抑郁，且慢性疾病(CHCs)如妊娠糖尿病和高血压的发病率持续上升。这些问题在少数族裔群体中尤为突出，由于结构性种族主义和社会经济劣势，BIPOC（黑人、原住民和有色人种）孕妇面临更高的健康风险。尽管心理社会资源（如正念和社会支持）被认为能缓解压力，但相关研究多集中于高收入白人群体，缺乏对多元文化背景的探讨。为此，Charlotte V.Farewell团队通过结构方程模型揭示了资源保护的种族特异性，为精准干预提供了新思路。

研究团队通过在线平台Centiment招募了340名美国孕妇，采用横断面调查收集数据。关键方法包括：1) 使用验证量表评估心理社会资源（如MAAS-5测正念、CPC-12测心理资本）；2) 通过PHQ-8和GAD-7筛查抑郁和焦虑；3) 采用结构方程模型(SEM)分析变量关系，并分种族（白人vs BIPOC）进行多组比较；4) 控制食物短缺和不良生活事件等社会决定因素(SDoH)。

结果部分
单组模型：正念水平与焦虑(β=-0.17, p<0.01)和抑郁(β=-0.20, p<0.01)显著负相关，社会支持仅对焦虑有保护作用(β=-0.14, p<0.05)。心理资本(PsyCap)虽与资源相关，但未独立影响结局。
多组分析：BIPOC群体中，社会支持对焦虑(β=-0.32)和抑郁(β=-0.26)的缓解作用更显著，且心理资本可降低CHCs风险(β=-0.28, p=0.03)，而白人群体仅正念保持显著关联。

讨论与意义
该研究首次系统验证了心理社会资源的种族差异化效应。正念的普适性提示其可作为基础干预手段，而BIPOC群体对社会支持和心理资本的高响应性，则呼吁开发文化适配的干预方案，如结合价值观生活(MVL)策略。研究局限性包括样本代表性和横断面设计，未来需扩大队列并追踪纵向效应。发表于《Maternal Health, Neonatology and Perinatology》的这项成果，为减少健康差距提供了理论框架，强调需整合神经可塑性机制和社区参与式研究，以实现"积极孕期体验"(WHO, 2018)的全球目标。