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为探究性少数男性（SMM）饮食失调高发问题，研究人员开展其与男同社区压力、身体意象及社区连接的关联研究。发现社区压力与饮食失调正相关，社区连接可缓冲部分影响，为 SMM 饮食失调干预提供依据。
在现代社会，性少数群体（如男同性恋、双性恋及酷儿男性）的心理健康问题日益受到关注，其中饮食失调是一个尤为突出的领域。研究表明，性少数男性（Sexual Minority Men, SMM）的饮食失调发生率显著高于 heterosexual 男性，然而背后的机制却尚未完全明晰。传统的 “少数群体压力理论” 强调外部社会歧视对心理健康的影响，但近年来越来越多的学者发现，来自群体内部的压力源，如主流男同社区对特定身体形象的过度推崇、社会地位竞争等，可能在饮食失调的发生发展中扮演着更为直接的角色。此外，社区连接作为一种潜在的保护性因素，其在缓冲压力、促进心理健康方面的作用也亟待深入探讨。在此背景下，美国迈阿密大学（Miami University）的研究团队开展了一项系统性研究，旨在揭示男同社区压力、身体形象（包括对外表的评价和重视程度）、社区连接与多种饮食失调行为（暴食、催吐、节食、过度运动、增肌行为）之间的复杂关联，该研究成果发表在《Journal of Eating Disorders》上。
为了开展这项研究，研究人员通过 Qualtrics 调查面板，在 2024 年 5 月至 6 月期间招募了 314 名 SMM 参与者（平均年龄 34.56 岁，标准差 8.13）。参与者需完成多项问卷，包括《饮食病理症状量表》（评估饮食失调行为频率）、《男同社区压力量表》（测量社区内部压力感知）、《多维身体自我关系问卷》的外表评价和外表取向分量表（评估身体形象），以及《LGBT 社区连接量表》（针对 SMM 群体改编）。研究采用偏相关分析探讨男同社区压力与饮食失调的关联，并通过调节 - 调节分析（moderated-moderation analysis）检验三向交互作用（男同社区压力外表评价社区连接；男同社区压力外表取向社区连接）对饮食失调的影响，同时控制了种族、恋爱状态、感知体重状况等变量。
研究结果
男同社区压力与饮食失调的直接关联
偏相关分析显示，即使在控制身体形象变量、社区连接及人口学因素后，男同社区压力仍与暴食（r=0.19, p<0.001）、催吐（r=0.14, p=0.01）、节食（r=0.15, p<0.01）、过度运动（r=0.20, p<0.001）和增肌行为（r=0.15, p<0.01）呈显著正相关，表明社区内部压力越大，个体越容易出现各类饮食失调行为。
三向交互作用对饮食失调的影响
- 暴食行为：三向交互作用显著（b=-0.12, p=0.03），高外表评价（即对自身外表满意度高）与高社区连接共同缓冲了男同社区压力对暴食的促进作用。约翰逊 - 内曼（Johnson-Neyman, JN）分析显示，仅当社区连接得分高于均值 1.5 个标准差时（约占样本的 7.96%），这种缓冲效应才显著。
- 过度运动与增肌行为：在这两类行为中，三向交互作用亦显著（b=-0.16, p=0.03 和 b=-0.16, p=0.04）。高外表取向（即高度重视外表）与低社区连接共同放大了男同社区压力的影响。简单斜率分析表明，当社区连接较低时（-1 标准差），高外表取向者的过度运动和增肌行为与社区压力的正相关性显著（p<0.01 和 p=0.02），而在高社区连接时（+1 标准差），这种关联消失。
研究结论与讨论
本研究首次系统性验证了男同社区压力与 SMM 饮食失调行为的直接关联，揭示了身体形象与社区连接在其中的复杂调节作用。结果表明，社区连接作为一种群体层面的心理韧性因素，能够在高身体满意度的协同作用下，有效缓冲社区压力对暴食的负面影响；而缺乏社区支持时，对外表的过度关注会加剧压力诱导的过度运动和增肌行为。这提示，主流男同社区中盛行的 “肌肉化 - 纤瘦” 身体理想所带来的竞争压力，可能通过强化个体对身体形象的病态关注，进而诱发代偿性饮食失调行为，而紧密的社区连接则通过提供情感支持和归属感，削弱了这种压力的致病性。
研究同时具有重要的临床意义：心理健康工作者在干预 SMM 饮食失调时，除了关注个体层面的认知行为模式，还需重视其所处的社区环境，通过促进社区连接（如组织支持性团体、增强群体归属感）和挑战单一化的身体审美标准，构建更具包容性的社区文化。此外，针对高外表取向且社交孤立的个体，需重点监测其饮食失调风险，结合 LGBTQ + 肯定性认知行为疗法（如调整对外表的过度投资、增强自我认同）进行干预。
尽管本研究为理解 SMM 饮食失调的机制提供了新视角，但仍存在一定局限性：基于横截面设计，无法确立因果关系；样本以白人 cisgender 男性为主，限制了对种族、性别少数群体（如跨性别男性、有色人种 SMM）的推论；依赖自我报告数据，可能存在社会赞许性偏差。未来研究可通过纵向追踪、多群体比较及生理指标（如 BMI、体成分）的结合，进一步深化对该领域的理解。总体而言，本研究为饮食失调研究引入了 “群体内部压力 - 个体心理 - 社区韧性” 的三维分析框架，呼吁学界和临床界重视 SMM 群体独特的社会生态环境，为开发针对性干预策略提供了坚实的理论依据。
