可乐摄入对牙科学生前牙着色的影响：基于光谱测色的横断面研究

本研究针对碳酸饮料导致的牙齿着色问题，通过光谱测色技术（VITA EasyShade V）评估64名牙科学生前牙在可乐摄入前后的CIELAB/CIEDE2000色度参数（Lab*、△E00）。结果显示高摄入组（≥10罐/周）△E00值达2.7，显著高于对照组（p<0.001），证实可乐摄入量与牙齿色度变化呈正相关，为口腔健康宣教提供循证依据。

　　

在现代社会，碳酸饮料已成为年轻人日常生活中不可或缺的饮品，尤其是可乐类饮料，因其独特的口感和提神效果备受青睐。然而，这些饮料背后隐藏着不容忽视的健康隐患——除了众所周知的肥胖、糖尿病风险外，其对牙齿美观的影响正逐渐引起关注。牙齿着色问题不仅影响个人形象，还可能暗示着更严重的口腔健康问题。令人担忧的是，即便在具备专业口腔知识的牙科学生群体中，可乐消费现象依然普遍，这凸显了行为习惯与健康认知之间的现实矛盾。

牙齿着色的机制复杂，既可能源于内部因素如氟斑牙，也可能由外部因素如饮料染色引起。可乐等碳酸饮料凭借其低pH值（2.5-3.5）和高糖分，既能通过酸性环境增加牙釉质孔隙度，又能为色素物质提供附着条件，形成"双重打击"。虽然实验室研究已证实饮料对修复材料的染色效应，但在真实生活场景中，自然牙短期暴露于可乐后的色度变化数据仍属空白。正是基于这一研究缺口，Adiyaman大学的研究团队设计了一项创新性的横断面研究，其结果发表在《BMC Oral Health》上。

研究团队采用临床光谱测色仪（VITA EasyShade V）对64名牙科学生的上前牙（11-13、21-23）进行标准化色度测量，通过CIELAB和CIEDE2000系统量化L（明度）、a（红绿轴）、b（黄蓝轴）、C（彩度）、H^*（色相）等参数。参与者按可乐摄入量分为三组（0、1-3、≥10罐/周），在严格控制饮食干扰因素（禁食茶、咖啡等染色饮食）一个月后重复测量。数据分析采用非参数检验（Mann-Whitney U、Kruskal-Wallis）评估组间差异。

研究结果揭示了一系列重要发现。在色度参数变化方面，高消费组表现出全方位的显著改变：L值降低（78 vs 80，p<0.001）表明牙齿明度下降，a值增加（1 vs 0）反映红色调增强，H^*值减小（90 vs 92）提示色相偏移。最关键的△E₀₀值（色差综合指标）呈现明确的剂量效应关系，从非饮用组的2.0逐步升至低消费组2.3，再到高消费组2.7（p<0.001），虽然多数变化处于临床可接受阈值（<4.8）内，但部分高消费个体已超出此范围。

性别差异分析显示，男性在基线期即具有更低的L值（p=0.02）和更高的a值（p=0.002），提示性别可能影响牙齿初始色度及对染色的敏感性。有趣的是，尽管所有牙位均出现显著色变（p<0.001），但左右同名牙（如11与21）间无统计学差异，说明可乐的染色作用具有对称性特征。

讨论部分深入解析了这些发现的科学意义。酸性环境导致的釉质多孔化与可乐中色素分子（如焦糖色）的吸附共同构成着色机制，这与Maladkar等提出的"侵蚀-染色协同效应"理论相吻合。研究特别指出，虽然△E₀₀=2.7的变化在专业评估中尚属可接受范围，但已超过1.8的视觉感知阈值，意味着日常社交距离下可能被察觉。这一发现延伸了Erdemir等关于修复材料色稳性的结论，首次在自然牙上证实了可乐的短期染色效应。

研究的创新性体现在三个方面：首次在真实生活场景中量化可乐对自然前牙的染色程度；采用改进的CIEDE2000系统提高色差评估准确性；选择牙科学生群体确保口腔卫生条件的相对均一性。然而，作者也坦承若干局限：未监测唾液缓冲能力等生理变量、依赖自我报告的食物摄入数据、缺乏长期随访等。这些都为后续研究指明方向，如结合显微硬度测试评估同步发生的釉质侵蚀，或扩展至更广泛人群验证结论的普适性。

这项研究最终得出明确结论：即便在严格口腔护理条件下，一个月的高频可乐摄入（≥10罐/周）仍会导致上前牙可测量的色度变化，且变化程度与消费量正相关。这一发现具有双重实践意义：对牙科专业而言，为饮料相关的着色病例提供诊断参考；对公共卫生而言，强调需要针对青年群体（包括医学生）开展更有针对性的健康宣教。正如研究者H.Yasemin Yay Kuscu和Zuhal Gorus所述，这项研究犹如一面镜子，映照出专业知识与健康行为间的落差，提醒我们"知行合一"在口腔健康促进中的核心价值。