基于分形维数分析(WDA与LADA)的儿童牙龄与骨小梁结构相关性研究及其法医学应用

为解决法医学中儿童年龄鉴定难题，土耳其研究人员开展了一项创新性研究，通过Willems(WDA)和London Atlas(LDA)方法评估900名6-15岁儿童的牙龄(DA)，并结合分形维数分析(FDA)探究下颌骨小梁结构与实际年龄(CA)的关联。结果显示WDA对10岁以下儿童、LADA对10岁以上儿童年龄预测更精准，且FDA值与CA呈正相关。该研究为无牙颌个体的年龄鉴定提供了新思路，成果发表于《BMC Oral Health》。

　　

在法医学和临床实践中，准确评估儿童年龄对刑事追责、移民身份确认及正畸治疗至关重要。然而，传统依赖牙齿发育的鉴定方法在遭遇大规模灾难或战争时面临挑战——当牙齿组织缺失，如何通过残余骨骼结构推断年龄成为未解难题。土耳其雷杰普·塔伊普·埃尔多安大学的研究团队独辟蹊径，首次将分形维数分析(FDA)这一评估骨小梁结构的创新技术引入儿童年龄鉴定领域，相关成果发表在《BMC Oral Health》。

研究团队采用多学科交叉方法：首先通过分层随机抽样选取900名6-15岁土耳其儿童的数字化全景放射片(DPR)，分别用WDA和LADA两种牙龄评估方法计算DA；随后随机选取639例样本，使用ImageJ软件对下颌髁突(CON)、下颌角(ANG)和下颌体(COR)等6个兴趣区域(ROI)进行FDA测量，通过盒计数法量化骨小梁密度；最后采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验等统计方法分析数据。

研究结果揭示三大关键发现：

1. 牙龄评估方法的适用性差异
   WDA在10岁及以下儿童中表现更优(MAE=0.57-0.89)，而LADA对10岁以上群体更准确(MAE=0.87-1.33)。值得注意的是，WDA对女性年龄预测尤其可靠，整体平均高估仅0.48个月。

2. 骨小梁结构的年龄相关性
   FDA值随CA增长呈现显著上升趋势。14岁组的ANG区域FDA值(1.242±0.02)显著高于6-12岁组(p<0.001)，13岁组CON区域值(1.239±0.034)明显高于低龄组，证实骨小梁复杂度与发育阶段密切相关。

3. 性别差异的颠覆性发现
   与传统认知不同，FDA值在男女儿童间无统计学差异(p>0.05)，而WDA对女性CA的估计偏差(0.53±1.46年)显著小于男性，提示牙发育的性别差异可能比骨结构更明显。

这项研究的意义在于：首次建立土耳其儿童下颌骨小梁的FDA参考值，为法医鉴定提供新指标；证实DPR这一常规检查手段可用于年龄预测，减少额外辐射暴露；临床层面可辅助正畸治疗时机判断。局限性包括样本仅来自土耳其里泽地区，且未评估三维结构。未来需扩大族群研究验证普适性，但无疑为"无牙可鉴"的极端案例开辟了新的解决路径。