ACTIVA BioACTIVE基衬与MTA在乳牙活髓切断术中的组织病理学及免疫组化对比研究

为解决传统矿物三氧化物凝聚体(MTA)在乳牙活髓切断术中操作复杂、成本高等问题，研究人员对比了新型生物活性材料ACTIVA BioACTIVE Base/Liner与MTA的组织反应。通过80例乳磨牙随机对照试验发现，ACTIVA在促进血管修复、纤维化及钙化方面表现更优，且免疫组化显示其显著上调纤维连接蛋白(Fibronectin)和骨桥蛋白(OPN)表达。该研究为儿童牙髓治疗提供了更具性价比的替代方案，发表于《BMC Oral Health》。

　　

儿童龋齿是全球性健康挑战，乳牙深龋常导致牙髓暴露，传统活髓切断术的金标准材料矿物三氧化物凝聚体(MTA)虽有效但存在凝固慢、操作困难及价格昂贵等缺陷。苏伊士运河大学牙科学院的研究团队瞄准这一临床痛点，探索新型树脂改性钙硅酸盐材料ACTIVA BioACTIVE Base/Liner的替代潜力。这项发表于《BMC Oral Health》的随机对照试验，通过组织学与免疫组化双重验证，揭示了该材料在促进牙髓修复中的独特优势。

研究采用80颗需正畸拔除的儿童第一乳磨牙，随机分组接受ACTIVA或MTA治疗，分别在15天和30天后提取样本。关键技术包括：1）标准化活髓切断术操作；2）组织标本脱钙处理后进行HE染色和免疫组化分析；3）双盲法评估血管化、纤维化等指标；4）定量检测纤维连接蛋白和骨桥蛋白表达。

Histopathological results
血管反应方面，30天时ACTIVA组50%样本呈现轻度血管改变，显著优于MTA组40%的重度炎症（P=0.0356）。纤维化评分显示ACTIVA诱导更强修复反应（2.30±0.47 vs 1.50±0.51，P<0.001），但两组成牙本质细胞层重组无统计学差异。值得注意的是，ACTIVA组钙化结节发生率更高（40% vs 10%），提示其更强的生物矿化潜力。

Immunohistochemical results
免疫组化检测发现，两种材料均能在纤维化和钙化区域激活纤维连接蛋白与骨桥蛋白。但ACTIVA组表现出更显著的动态变化：纤维连接蛋白表达量在30天时增长26.01%（MTA仅9.11%），骨桥蛋白增幅达83.58%（MTA为18.57%）。尤其在新生牙本质层，ACTIVA组早期即出现纤维连接蛋白特异性沉积，印证其促进基质组装的独特机制。

结论指出，ACTIVA BioACTIVE通过三重优势确立临床价值：1）更优的血管修复能力，30天时重度血管反应仅见于MTA组；2）更强的纤维化诱导作用，为组织重建提供支架；3）显著上调矿化相关蛋白表达。讨论部分强调，虽然两种材料均符合生物相容性要求，但ACTIVA的快速固化特性（20秒光固化）和成本效益使其更适合儿科临床应用。该研究为优化儿童牙髓治疗策略提供了Level-1证据，同时开辟了树脂改性钙硅酸盐材料在活髓治疗中的新应用场景。