急诊护理交接中护士与急救员沟通障碍的比较研究及其对患者安全的影响

为解决急诊护理交接过程中信息传递不完整、中断频繁等问题，研究人员开展了护士与急救员(EMS)沟通障碍的比较研究。通过横断面调查(N=219)发现护士更关注生命体征遗漏(p=0.006)，急救员更易受中断影响(p=0.036)，证实结构化工具(ISBAR)可显著提升沟通质量(p<0.05)。该研究为优化急诊交接流程提供了循证依据。

　　

在急诊医疗这个分秒必争的战场上，患者信息的无缝传递如同生命接力赛中的关键一棒。然而现实情况是，护士与急救人员之间的交接过程常常出现信息丢失、中断频发等问题，这些沟通裂缝可能导致严重的临床后果。沙特阿拉伯东部地区的Imam Abdulrahman Bin Faisal大学团队敏锐捕捉到这个关乎患者安全的痛点，开展了一项揭示急诊交接障碍的突破性研究。

研究团队采用横断面调查设计，通过改良版护理交接视角问卷(NHPQ)对219名急诊医护人员(护士104人，急救员115人)进行测评。运用SPSS 29进行独立样本t检验和Pearson相关性分析，揭示了两个专业群体在交接过程中的认知差异。结果显示护士对生命体征遗漏的警觉性显著更高(p=0.006)，而急救员则更频繁遭遇交接中断(p=0.036)。值得注意的是，护士群体更认同ISBAR(Introduction, Situation, Background, Assessment, Recommendation)结构化工具对改善沟通(p=0.014)和患者安全(p=0.019)的价值。

研究结果部分呈现了多维度的发现：在"信息充分性"维度，护士对生命体征遗漏的感知评分(2.33±1.092)显著高于急救员(1.93±1.015)。"信息组织"维度显示两组对系统化呈现信息的认可度无显著差异。"理解障碍"维度揭示急救员更易受环境噪音干扰(2.37±0.995 vs 2.61±1.056)。特别在"结构化工具"评估中，护士对ISBAR提升安全性的评分达3.63±0.738，明显高于急救员的3.37±0.873。

讨论部分深入剖析了这些差异的根源：护士的临床训练使其更注重全面评估，而急救员在院前环境的动态性导致其更易受干扰。研究创新性地提出"技术+培训"双轨解决方案：电子交接系统可减少人为失误，而跨专业模拟训练能弥合认知差距。该研究为急诊医学领域的交接标准化提供了重要循证依据，其成果已发表在护理学权威期刊《BMC Nursing》上。

这项研究的现实意义在于，它首次系统比较了急诊链中两个关键角色——护士与急救员的交接障碍差异，为制定针对性改进措施提供了科学依据。研究特别强调，将ISBAR等结构化工具与数字技术结合，可能是破解急诊交接难题的关键。这些发现不仅适用于沙特医疗体系，对全球急诊护理实践都具有重要参考价值，为实现"零伤害"患者安全目标开辟了新路径。