土耳其护士群体中公民疲劳量表的跨文化适应与心理测量学验证研究

本研究针对护士职业环境中日益凸显的公民疲劳(Citizenship Fatigue, CF)现象，由土耳其健康科学大学团队开发了首个土耳其语版公民疲劳量表。通过严格的效度（包括内容效度指数CVI=0.96、探索性因子分析EFA和验证性因子分析CFA）与信度检验（Cronbach's α=0.929），证实该单维度量表能有效测量护士因过度组织公民行为(OCB)导致的资源耗竭状态。研究发现公民疲劳与强制公民行为(Compulsory Citizenship Behavior, CCB)显著正相关(r=0.654)，为医疗人力资源管理提供了重要评估工具，论文发表于《BMC Nursing》。

　　

在高压的医疗工作环境中，护士常常需要超越正式职责要求，自发完成额外工作——这种行为被称为组织公民行为(Organizational Citizenship Behavior, OCB)。然而当这种自愿行为转变为被迫义务时，就会引发"公民疲劳"(Citizenship Fatigue, CF)，表现为情感耗竭、压力激增和工作倦怠。这种现象在护理领域尤为突出，却缺乏有效的本土化测量工具。土耳其健康科学大学护理管理系的Hanife Tiryaki Sen领衔的研究团队，在《BMC Nursing》发表了首个土耳其语版公民疲劳量表的验证研究，为识别和干预护士职业倦怠提供了科学工具。

研究采用经典心理测量学方法，对650名公立医院护士中的321人进行问卷调查。关键技术包括：1）通过专家评估（12位护理管理专家）确定内容效度；2）利用探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA)验证单维度结构；3）采用 compulsory citizenship behavior scale(CCB)作为效标工具；4）通过Cronbach's α系数和重测信度（ICC=0.949）检验信度。

研究结果方面：

1. 参与者特征：样本以女性(85.1%)、20-30岁(74.4%)、本科学历(75.9%)护士为主，47.7%在外科单元工作。
2. 内容效度：所有条目内容效度指数(CVI)均>0.92，总CVI达0.96。
3. 结构效度：EFA显示KMO值0.874，单因子解释68.41%方差，因子载荷0.624-0.879；CFA确认模型拟合良好（CFI=0.987，RMSEA=0.076）。
4. 信度分析：总量表Cronbach's α达0.929，重测ICC为0.949。
5. 效标关联：与强制公民行为(CCB)显著正相关(r=0.654, p<0.001)。
6. 影响因素：4-6年资历、缺乏职业热情(87.9%)和对职业不满(20.1%)的护士CF水平更高。

研究结论基于资源守恒理论(Conservation of Resources, COR)框架，证实公民疲劳是护士因持续资源耗竭（如时间、精力）产生的应激反应。该研究具有三重意义：首先，填补了土耳其护理领域公民疲劳测量的空白；其次，验证了CF与CCB的关联机制，为医疗机构优化工作分配提供依据；最后，量表的高信效度特性（CR=0.98，AVE=0.69）使其可用于监测护士心理状态。作者建议将该工具扩展应用于其他职业群体，并探索公民疲劳对患者安全的影响。这些发现对制定护士心理健康干预政策、改善医疗组织管理具有重要实践价值。