冠心病患者焦虑抑郁症状的群体注意力训练技术治疗体验：一项揭示心理干预新路径的定性研究

针对冠心病(CHD)患者普遍存在的焦虑抑郁症状(30-40%患病率)及其对预后的负面影响，挪威研究团队首次通过定性研究探索群体注意力训练技术(ATT)的治疗体验。研究发现患者能理解ATT原理并实现思维关系转变，群体形式显著提升治疗依从性，症状改善率达100%。该研究为心血管疾病心理干预提供了循证依据，成果发表于《BMC Psychiatry》。

　　

冠心病(CHD)作为全球首要死因，伴随高达40%的焦虑抑郁共病率，这些心理症状会显著增加再入院风险、降低治疗依从性，甚至使死亡率翻倍。尽管认知行为疗法(CBT)等传统干预效果有限，元认知治疗(MCT)中的注意力训练技术(ATT)通过改变"认知注意综合征(CAS)"展现出潜力——但此前从未有研究探索患者对ATT的真实体验。挪威奥斯陆大学医院联合多机构团队在《BMC Psychiatry》发表的首个定性研究，揭开了群体ATT治疗的神秘面纱。

研究采用等待期随机对照试验(RCT)的亚组分析设计，从NCT05621408试验中招募10名心肌梗死患者(9男1女，平均54.3岁)，在完成6周群体ATT干预后开展深度访谈。ATT严格遵循Wells协议，包含每周90分钟小组训练及每日2次12分钟听觉注意力任务。通过NVivo软件进行主题分析，研究者捕捉到患者治疗体验的核心维度。

非特异性ATT治疗因素揭示：1)个体因素中，83%无预期者仍获症状改善，1例初始怀疑者最终认可疗效；2)群体因素显示，所有患者珍视"相似经历共享"，1位参与者描述"听到他人突破就像获得二次动力"。特异性ATT机制表现为：1)90%患者实现思维解离("让念头流过而非纠缠")；2)50%报告睡眠改善("噩梦减少如同卸下枷锁")；3)30%提及疼痛控制("胸痛时能转移焦点")。值得注意的是，1例患者误将"念头释放"理解为"念头压制"，提示个体化指导的必要性。

结论强调群体ATT双重价值：既通过社会支持增强依从性，又借助同伴示范深化元认知理解。该研究突破性地证实，12分钟的听觉训练能重构冠心病患者多年的思维模式，为心血管心理康复提供可推广的标准化方案。未来需扩大样本验证性别差异影响，但当前成果已为整合身心治疗树立了新标杆——正如研究者所言："当患者学会将注意力视为可控的探照灯而非固定的聚光灯，他们就掌握了终身受益的情绪调节工具。"