临床葡萄球菌分离株中生物膜相关基因的检测及黏蛋白溶解剂与万古霉素的协同抗生物膜作用

为解决葡萄球菌生物膜相关感染难题，研究人员对104株ICU患者分离的葡萄球菌进行了icaA、icaD和bap基因检测（RT-PCR法）及生物膜产量分析（微孔板法），并评估了N-乙酰半胱氨酸、氨溴索等黏蛋白溶解剂与万古霉素的协同效应。结果显示氨溴索具有最低MIC和MBIC值（p<0.05），与溴己新联用万古霉素时MBIC降低2-8倍，为植入物涂层等高剂量应用场景提供新策略。

　　

葡萄球菌作为顽固性感染的重要病原体，其生物膜形成能力与icaA、icaD和bap等基因密切相关。这项研究对重症监护病房分离的104株葡萄球菌展开深度探索：通过逆转录PCR(RT-PCR)锁定生物膜基因，采用微孔板技术量化生物膜产量。有趣的是，79.81%的菌株携带icaA，80.76%检出icaD，而bap基因仅占11.53%，70.19%的菌株确认为生物膜生产者。

在黏蛋白溶解剂家族中，氨溴索脱颖而出，展现出最低的最小抑菌浓度(MIC)和最小生物膜抑制浓度(MBIC)（p<0.05）。更令人振奋的是，当氨溴索/溴己新与万古霉素联手时，亚抑制浓度的黏蛋白溶解剂能使万古霉素MBIC直降2-8倍，犹如为抗生素配备了"生物膜穿透增强剂"。虽然N-乙酰半胱氨酸(NAC)仅能在现有临床剂量下发挥协同作用，但氨溴索在植入物涂层和导管处理等高剂量应用场景中展现出更大潜力。这项研究为攻克生物膜相关感染提供了新颖的联合治疗思路——让黏蛋白溶解剂化身抗生素的"特洛伊木马"，共同突破细菌的生物膜防线。