CAN-2409病毒免疫疗法联合放疗显著提升局限性前列腺癌患者无病生存期

来自Atlantic Urology Clinics的研究团队开展了一项针对中高危局限性前列腺癌的III期临床试验，证实CAN-2409联合伐昔洛韦(valacyclovir)及标准外照射放疗(EBRT)±短期雄激素剥夺治疗(ADT)，可将无病生存期(DFS)中位数提升至未达到(对照组86.1个月)，2年病理完全缓解率提高17个百分点，且安全性可控。该研究为放疗联合免疫治疗提供了突破性方案。

　　

这项突破性研究揭示，基于腺病毒的CAN-2409疗法通过"原位疫苗接种"机制改写中高危局限性前列腺癌治疗格局。当这种携带单纯疱疹病毒(HSV)胸苷激酶基因的缺陷型腺病毒注入前列腺后，联合伐昔洛韦可产生双重杀伤效应：直接诱导肿瘤细胞凋亡，同时激活CD8⁺T细胞介导的全身免疫应答。

III期试验数据显示，接受CAN-2409治疗的患者展现出30%的影像学复发或死亡风险降幅(HR 0.70)。特别值得注意的是，治疗组80.4%的患者在2年活检中显示完全缓解，较对照组提升近17个百分点。这种"冷肿瘤变热"的免疫转化，使得84%接受EBRT的患者获得PSA_nadir<0.2 ng/mL的深度缓解。

安全性方面，虽然33.4%患者出现寒战等流感样反应，但均为1-2级短暂不良反应。研究者强调，该方案未增加放疗相关的膀胱/肠道毒性，这种"增效不增毒"特性使其极具临床转化价值。目前FDA已授予其快速通道和再生医学先进疗法双认定，有望成为首个获批用于前列腺癌的溶瘤病毒免疫疗法。

专家评价指出，这种将EBRT物理杀伤与病毒免疫激活相结合的策略，堪比1980年代超声引导近距离放疗的里程碑突破。不过，由于中位随访仅50个月，能否转化为总生存获益仍需长期观察。未来研究将探索简化注射周期方案，并与现有放疗强化手段（如近距离放疗）进行疗效对比。