无症状黑色素瘤脑转移患者的新标准治疗：伊匹木单抗联合纳武利尤单抗的7年长期疗效验证

来自美国匹兹堡大学医学院的研究人员通过一项开放标签、随机II期试验，证实了伊匹木单抗(ipilimumab)联合纳武利尤单抗(nivolumab)对无症状黑色素瘤脑转移患者的长期疗效。研究显示，联合治疗组7年颅内无进展生存率达42%，总生存率48%，显著优于单药组，确立了该方案作为标准治疗的地位，为中枢神经系统转移患者提供了潜在治愈可能。

　　

最新长期随访数据揭示，免疫双药组合疗法为无症状黑色素瘤脑转移患者带来革命性突破。这项发表于《柳叶刀·肿瘤学》(Lancet Oncology)的7年随访研究显示，伊匹木单抗(CTLA-4抑制剂)联合纳武利尤单抗(PD-1抑制剂)方案展现出持续疗效，完全颠覆了既往该类患者中位生存期仅6个月的认知。

研究将79例患者分为三组：A组(n=36)接受联合治疗后续纳武利尤单抗维持，B组(n=27)单用纳武利尤单抗，C组(n=16)为既往接受过脑部治疗的患者。7.6年随访数据显示，A组颅内客观缓解率高达51%，显著优于B组(20%)和C组(6%)。更令人振奋的是，A组7年颅内无进展生存率和总生存率分别达到42%和48%，较单药组提升3倍以上。

匹兹堡大学希尔曼癌症中心的Jason J. Luke教授指出，这一结果验证了CheckMate 204/067研究的早期发现，证实双免疫检查点阻断对中枢神经系统病灶具有持久控制作用。他强调，放射治疗在此类患者中不仅延误时机，且未显示生存获益。该研究明确将ipilimumab+nivolumab组合确立为金标准方案，宣告了黑色素瘤脑转移治疗新时代的来临——半数患者有望通过该方案获得长期生存甚至临床治愈。