低收入与中等收入国家移民和难民儿童遭受欺凌的健康后果及校园干预策略：一项范围综述

为解决LMICs(低收入与中等收入国家)中移民和难民儿童因欺凌导致的心理健康危机，研究人员系统综述了14项研究，揭示欺凌与抑郁、焦虑等显著关联，并发现艺术疗法等干预手段的潜在价值。该研究填补了文化敏感性干预措施的空白，为全球健康公平性提供关键证据。

　　

研究背景
全球每年有2.46亿儿童遭受校园欺凌，而移民和难民儿童因文化差异、语言障碍等因素成为高危群体。在LMICs，这一现象尤为严峻——东地中海地区欺凌率高达45.1%，非洲达43.5%，远超欧洲的8.4%。这些儿童常面临"群体内部落主义"(intra-group tribalism)的排斥，导致抑郁、自残等后果。然而，针对该群体的干预研究几乎空白。

研究方法
研究人员遵循JBI(Joanna Briggs Institute)框架，系统检索6大数据库(Web of Science等)，筛选2014-2024年LMICs研究。采用PRISMA-ScR标准，最终纳入14项研究，涵盖8-18岁移民/难民儿童。数据通过标准化图表提取，重点关注心理健康结局和校园干预措施。

研究结果
健康后果

• 抑郁与焦虑：所有研究均报告欺凌显著增加抑郁症状，阿富汗难民儿童抑郁风险提升3倍
• 创伤相关症状：叙利亚难民出现PTSD症状(OR=2.1)
• 自残行为：埃塞俄比亚移民儿童自伤率高达28%

保护性因素

• 韧性(Resilience)水平高的儿童症状减轻50%
• 教师支持使焦虑发生率降低35%

干预措施

• 荣格艺术疗法(Jungian art therapy)使阿富汗儿童欺凌受害率下降40%
• 跨文化同伴支持项目减少孤独感评分(p<0.01)

讨论与意义
该研究首次系统揭示LMICs移民儿童欺凌的独特模式：经济劣势与文化排斥形成"双重打击"。尽管样本量有限，但一致证明传统干预模式需适配文化语境。例如艺术疗法通过非语言表达规避语言障碍，而韧性培养可缓冲创伤效应。未来需探索网络欺凌(cyberbullying)及神经生物学机制。

局限性

• 纳入研究多来自中东和非洲，拉美数据缺失
• 缺乏长期随访和生理指标(如皮质醇水平)记录

这项发表于《Children and Youth Services Review》的综述为联合国可持续发展目标(SDGs)中"减少不平等"提供了实操路径，尤其强调将社会支持系统纳入全球移民健康政策框架的必要性。