COVID-19大流行期间加拿大儿童及家庭服务转介模式变化：基于BC省与西北地区行政数据的实证分析

本研究针对COVID-19大流行期间学校关闭对儿童保护体系的影响，通过分析加拿大BC省和西北地区32个月的行政数据，发现疫情初期转介量显著下降（BC省4-5月RPC达-26.2%），尤其来自学校/ childcare人员的转介锐减73.4%。研究揭示了公共卫生危机下儿童虐待（CM）监测体系的脆弱性，为完善突发事件响应机制提供了关键证据。

　　

在COVID-19大流行席卷全球的背景下，一个鲜少被公众关注却至关重要的社会问题浮出水面：当学校关闭、社会隔离成为常态，那些可能遭受家庭暴力或忽视的儿童如何被及时发现？这个问题在加拿大尤为紧迫，因为该国在疫情前三年已出现父母压力、物质滥用和抑郁障碍等儿童虐待（Child Maltreatment, CM）风险因素的显著上升。然而，关于疫情对CM实际影响的证据却相互矛盾——有的研究显示CM增加，有的则表明减少。这种不确定性很大程度上源于缺乏基于人口的大规模标准化数据。

为了解开这个谜团，加拿大公共卫生局联合BC省和西北地区（NWT）政府开展了一项开创性研究。研究人员分析了2019年1月至2021年8月期间274,768例儿童保护转介数据，创新性地采用相对百分比变化（RPC）模型，控制季节性波动后比较疫情前后转介量变化。研究特别关注学校关闭/开放时间节点与转介模式的关联，并首次系统评估了儿童年龄、性别、转介来源、虐待类型和服务响应等多维度差异。

研究采用的关键方法包括：1）基于行政数据的横断面分析，覆盖BC省5,000,879人和NWT41,070人；2）使用t检验和卡方检验比较疫情前后月均转介量差异；3）通过RPC模型消除季节影响，计算公式为[(a-b)/b]×100；4）按《儿童与家庭服务法案》定义的CM类型（身体虐待、忽视、家庭暴力暴露等）进行分层分析。

研究结果揭示出令人警觉的模式。在BC省，2020年4-5月转介总量骤降26.2%，其中学校/childcare人员转介锐减73.4%（p<0.05），这与3月学校关闭时间完全吻合。更细致的数据显示：8-11岁儿童转介降幅最大（RPC=-30.5%），而性虐待转介却逆势上升6.1%。NWT的数据同样惊人——2020年4月转介量暴跌37.8%，且整个疫情期间未见学校人员转介记录。

通过年龄分层分析发现，BC省0-3岁幼儿的转介量在2021年5-8月持续低于基线22.8%，这可能与托育服务使用率从58%降至50%有关。值得注意的是，社区成员在两个地区都成为"沉默的哨兵"——NWT社区转介占比从34.2%升至41.3%，反映出邻里守望在危机中的特殊作用。

在服务响应方面，BC省保护性响应下降13.7%，而非保护性响应仅降5.0%，暗示系统资源可能向高风险案件倾斜。NWT则出现极端分化：保护响应保持稳定（-0.9%），而非保护响应骤降43.1%，揭示偏远地区服务可及性的严峻挑战。

讨论部分指出三个关键发现：首先，学校作为CM监测"安全网"的作用不可替代——当这个渠道中断时，即使社区成员努力弥补，系统仍会漏掉大量案例。其次，性虐待转介的异常上升提示网络侵害可能随儿童上网时间增加而恶化。最后，加拿大独特的全民强制报告制度使社区转介占比（30%）远高于澳大利亚（6-21%），这种制度在危机中展现出韧性。

这项发表在《Child Abuse 》的研究具有深远的政策意义。它不仅证实了学校在儿童保护中的核心地位，更揭示了年龄特异性脆弱模式——幼儿和青春期儿童需要不同的保护策略。数据还暗示，未来应急计划必须包含替代性监测机制，特别是对数字时代的新型虐待形式。正如研究者强调的，当教室的门关闭时，我们更需要打开社会的眼睛。