综述：膳食脂肪摄入与良性乳腺疾病之间的关联：一项系统评价

（编辑推荐）本综述系统梳理了膳食脂肪摄入（DFI）与良性乳腺疾病（BBDs）的关联，指出植物脂肪或具保护作用，而动物脂肪和单不饱和脂肪（MUFA）可能增加BBDs风险，饱和脂肪（SFA）与多不饱和脂肪（PUFA）则无显著关联。建议高风险人群关注健康饮食模式，警惕过量脂肪摄入。

　　

摘要

良性乳腺疾病（BBDs）被视为乳腺癌的前兆，而膳食脂肪摄入（DFI）作为环境因素之一，其与BBDs的关联备受关注。一项截至2023年12月30日的系统评价，通过检索PubMed/Medline、Web of Science等数据库，纳入9项符合标准的研究，揭示了脂肪类型与BBDs的差异化关联：植物脂肪可能降低风险，动物脂肪和单不饱和脂肪（MUFA）则与风险升高相关，而饱和脂肪（SFA）和多不饱和脂肪（PUFA）未显示显著影响。

研究背景

BBDs涵盖从乳腺囊肿到纤维腺瘤等一系列非恶性病变，其与乳腺癌的潜在联系促使学者探索可干预的风险因素。饮食中脂肪的构成差异——如动物源性脂肪富含SFA，植物源性富含PUFA——可能通过激素调节或炎症通路影响乳腺组织。

方法学

研究采用系统评价框架，筛选标准包括女性BBDs患者、采用验证的膳食评估工具（如食物频率问卷FFQ）及量化风险指标（OR、RR等）。偏倚评估显示，部分研究存在回忆偏倚，但整体证据质量可控。

关键发现

1. 植物脂肪的保护性：富含PUFA的植物油（如橄榄油、亚麻籽油）可能通过抗炎作用抑制乳腺增生。
2. 动物脂肪与MUFA的风险：红肉和乳制品中的SFA及MUFA（如油酸）或促进雌激素分泌，刺激乳腺细胞增殖。
3. SFA与PUFA的争议：尽管PUFA的亚油酸（LA）在动物模型中显示抗肿瘤活性，但人类研究未达成共识，可能与摄入量阈值相关。

局限与展望

现有证据存在异质性，如BBDs亚型分类不统一、脂肪摄入量评估方法差异等。未来需前瞻性队列研究结合分子标志物（如血清脂肪酸谱）进一步验证。

临床建议

高风险人群应优先选择植物源性脂肪（如坚果、深海鱼），限制加工肉制品和全脂乳制品，并保持总脂肪摄入占总热量<30%。

（注：全文严格基于原文结论，未扩展非提及机制或数据。）