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本文聚焦突发性耳聋（单侧多见），介绍其病因（外 / 中耳病变致传导性聋、内耳病变致感音神经性聋等）、诊断要点（病史采集、临床检查、听力学检测等）、治疗原则（糖皮质激素为主）及需排查前庭神经鞘瘤等，强调早期诊治的重要性。
引言
突发性耳聋是一种提示多种病因的症状，部分需快速处理。其多为单侧，可继发于外耳道或中耳病变（传导性听力下降）、内耳感音神经性损伤（感音神经性耳聋），或更罕见的传导与感音神经同时受累（混合性听力下降）。发病背景、临床检查及...
阳性诊断
问诊对诊断方向至关重要，可明确既往耳科病史（已知感音神经性耳聋、耳硬化症、慢性中耳炎、近期耳部手术等）、发病情况（外耳或声学创伤、爆震、气压伤、感染背景、正在进行的治疗等）及伴随症状（耳痛、耳漏、耳鸣、眩晕、发热等）。
临床检查应包括：
突发性耳聋的病因
仅 10-15% 的病例可找到病因，但需系统排查以制定合适治疗方案。常见病因包括...
治疗
大量研究分析了不同治疗方案，但由于队列异质性及自发恢复率（32-65%），难以得出某治疗有效性的结论。普遍认为突发性耳聋属治疗急症，全身用糖皮质激素（泼尼松龙 1 mg/kg/ 天，持续 7 天）仍是一线参考治疗，应尽可能在发病后 2 周内给药。部分研究提示，联合经鼓室糖皮质激素治疗可能提高恢复几率。
结论
突发性耳聋需紧急治疗并系统行桥小脑角区 MRI 检查，即使听力恢复也应如此。治疗上，全身糖皮质激素仍为一线参考方案，尽管有研究表明与经鼓室糖皮质激素治疗联合可能增加恢复机会。其发病机制... 需进一步研究。
