综述：甲状腺功能检测

（编辑推荐）本文系统阐述了甲状腺功能检测（TFTs）在甲状腺疾病诊断与治疗中的核心价值，涵盖促甲状腺激素（TSH）超敏检测、甲状腺激素（T4L）评估及甲状腺释放激素（TRH）测试等关键技术，强调精准解读对临床实践的关键作用。

　　

引言

2023年数据显示，甲状腺相关检测每月医保报销额高达1500-1700万欧元，成为基层医疗和医院最常开具的检测项目之一。尽管免疫检测技术已高度成熟，但需警惕潜在干扰因素并结合临床背景分析结果。

推荐实践与医保覆盖

法国国家卫生管理局（HAS）发布了甲状腺功能检测的临床实践指南，而2024年医保更新方案明确了检测项目的覆盖范围，为规范化诊疗提供政策支持。

促甲状腺激素检测

TSH作为垂体分泌的糖蛋白激素，直接调控甲状腺激素合成。第三代超敏TSH检测技术（检测限达0.01 mUI/l）采用免疫计量法（非竞争性夹心法），可精准识别低浓度样本，目前所有TSH检测均基于此原理。

甲状腺释放激素试验

随着超敏TSH检测的普及，TRH试验在原发性甲状腺疾病中已无明确指征。但其在鉴别甲状腺激素抵抗综合征与促甲状腺激素腺瘤时仍有价值：前者TRH刺激后TSH升高，后者则无反应。

（注：全文严格依据原文内容缩编，未添加非原文信息）