综述：外耳解剖学与生理学

（编辑推荐）本文系统阐述了外耳（padiglione auricolare和meato acustico esterno/MAE）的结构特征与功能，强调其个体形态差异可作为生物识别标志，并详述其声音定位、频率选择性放大（20-40dB增益）及胚胎起源（archi faringei）。特别指出人类外耳生理作用常被低估，而修复手术对美学与功能重建具双重意义。

　　

Riassunto
外耳由耳廓（padiglione auricolare）和外耳道（meato acustico esterno/MAE）构成。耳廓的形态特征具有高度个体差异性，其独特结构甚至可作为类似指纹的生物识别标志。从美学角度看，耳廓形态修复手术对矫正先天畸形或解剖变异至关重要。生理功能上，外耳通过声波机械传导、特定频率放大（尤其2-5kHz范围）及三维空间定位作用，在听觉链中扮演关键角色——尽管人类外耳功能常被忽视，但其进化意义对捕食者与猎物均具生存价值。

Meato acustico esterno
MAE作为骨-纤维-软骨复合管道，呈前内下斜行的圆柱形结构，其外1/3为软骨部，内2/3为骨部，交界处存在生理性狭窄（istmo）。新生儿MAE特征显著不同：骨部仅存不完整鼓环，缺乏"骨性顶盖"，鼓膜呈近水平位，这种解剖特点与儿童中耳炎高发相关。

Rivestimento cutaneo
耳廓与MAE均被覆复层鳞状角质化上皮，但皮肤附着方式迥异：耳廓皮肤通过真皮层紧密贴附软骨膜（pericondrio），缺乏皮下组织；而MAE皮肤含有耵聍腺（ghiandole ceruminose）和毛囊，其上皮延续至鼓膜外层形成表皮层。

Fisiologia dell’orecchio esterno
外耳通过耳廓的声波收集效应（5-10dB增益）和MAE的共振特性（峰值增益约17dB at 2.7kHz）实现声学优化。实验显示，耳廓凹陷（concavità）通过干涉效应增强高频定位能力，而MAE的弯曲结构可有效阻挡异物入侵。值得注意的是，当声源高于60°仰角时，耳廓产生的频谱线索（indizi spettrali）对垂直定位至关重要。

Caratteristiche anatomiche nei bambini
婴幼儿外耳发育呈现特殊时序性：7-9岁达成人尺寸，但2岁前MAE骨部未完全成形，鼓环（anello timpanico）上部开放导致临床检查时需特殊体位。这一阶段耳廓软骨薄而柔韧，与颞区（regione temporale）发育不完善相关，直接影响耳科手术入路选择。

Section snippets
Situazione generale
耳廓位于颞下颌关节（ATM）后方，其2/3后部游离的特殊附着方式使其成为面部最易受撕裂伤的部位。解剖测量显示，耳廓长轴与鼻梁夹角约30°时最具美学协调性，这一参数成为整形外科（otoplastica）的重要参考。

Punto importante
新生儿MAE"无骨性顶盖"的特征解释为何约85%的婴幼儿颞叶脓肿源自中耳感染扩散，这一发现为儿科抗感染治疗提供解剖学依据。