综述：认知健康的非agenarians和百岁老人的神经心理学评估：一项更新的系统综述和荟萃分析

这篇综述更新了90岁以上人群神经心理学评估（MMSE、BNT-SF等）的参考值，首次纳入词语列表任务（Word List Immediate/Delayed）的规范数据，强调需通过大样本人群进一步分层年龄、性别和教育因素，为临床识别超高龄个体认知障碍提供循证依据。

　　

Abstract

认知障碍评估在90⁺岁人群中长期依赖年轻老年群体的常模数据。早期系统综述曾为部分神经心理学测试提供超高龄人群参考值，但需更多队列验证。本次更新研究（PROSPERO: CRD42022347327）纳入2015-2024年文献，筛选包含≥10例无痴呆超高龄受试者原始数据的队列研究，整合既往数据后采用随机效应模型进行荟萃分析。

关键发现

11项研究符合数据提取标准。研究更新了简易精神状态检查（MMSE）、波士顿命名测验简版（BNT-SF）、语义流畅性、连线测验A/B部分（TMT-A/TMT-B）、数字顺背/倒背等经典测试的参考值，并首次建立词语列表即时/延迟回忆（Word List Immediate/Delayed）的常模数据。值得注意的是，TMT-B执行功能测试的完成时间在超高龄群体中显著延长，反映前额叶功能随年龄加速衰退的特征。

临床意义

建立的参考值有助于区分生理性衰老与早期神经退行性病变。例如MMSE得分<24分（原年轻老年界值）在百岁老人中可能属正常变异，而语义流畅性任务中动物命名<12个/分钟则提示异常。但研究也发现测试间异质性较高，如数字广度测试受教育程度影响权重达37%。

研究局限

现有数据尚不足以建立年龄（如90-94岁vs 100⁺岁）、性别和教育水平的细分常模。跨文化比较显示，意大利队列的BNT-SF得分较亚洲人群平均高1.8分（p=0.02），提示需开发本土化评估工具。

未来方向

需开展万人级队列研究建立分层常模，并开发适用于卧床超高龄人群的床边测试（如改良版MMSE）。同步开展分子标志物与神经心理学特征的相关性研究，将有助于揭示长寿人群认知储备的保护机制。