阿拉伯语版药物相关负担生活质量量表(MRB-QoL)在医院药物优化服务中的临床效用：一项混合方法可行性研究

为解决阿拉伯语患者长期用药负担评估工具的临床转化问题，研究人员开展MRB-QoL量表在阿联酋医院药物优化服务中的混合方法可行性研究。通过培训临床药师(CPs)对227例患者实施评估，结合系统可用性量表(SUS)和半结构化访谈，证实该工具具有优异可用性(SUS评分82.2)及临床价值，为阿拉伯语人群药物负担的精准干预提供新工具。

　　

长期用药是慢性病管理的核心，但复杂的用药方案往往给患者带来沉重的药物相关负担(MRB)，影响其功能状态和生活质量(QoL)。尽管英语国家已开发多种MRB评估工具，阿拉伯语人群却长期缺乏文化适配的标准化量表。更关键的是，现有工具多停留在验证阶段，鲜少探索其临床转化路径。这一空白使得阿拉伯语患者面临的用药困境——如治疗关系(TR)紧张、心理社会负担(PsySB)加剧等问题——难以被医疗系统量化识别。

为突破这一瓶颈，来自新西兰奥克兰大学和阿联酋多家医院的研究团队在《Exploratory Research in Clinical and Social Pharmacy》发表了一项开创性研究。他们首次将阿拉伯语版药物相关负担生活质量量表(MRB-QoL)引入临床药师(CPs)主导的药物优化服务，通过混合方法设计验证其临床可行性。这项研究不仅填补了阿拉伯语MRB评估工具的实践空白，更开创性地构建了从量表开发到临床落地的完整路径。

研究采用三阶段混合方法：首先培训10名CPs和护士在4家阿联酋医院实施31项MRB-QoL量表；随后收集227例住院患者数据，结合系统可用性量表(SUS)量化工具性能；最后通过半结构化访谈挖掘CPs的使用体验。关键技术包括基于药品护理网络欧洲(PCNE)分类系统的药物相关问题(DRPs)标准化记录、改良德尔菲法优化的量表结构，以及布朗-克拉克六阶段主题分析法处理定性数据。

3.1 参与者特征
研究纳入中位年龄45岁的多病共存患者(68.7%患≥3种慢性病)，48%存在多重用药(≥5种药物)。药物选择错误(50.3%)和剂量错误(30.3%)是主要DRPs类型，凸显MRB评估的紧迫性。

3.2 定性发现

• 可接受性：90% CPs强烈认可量表价值，称赞其"适用于ICU、社区等多场景"(CP222)。
• 可用性：SUS均分82.2达"优秀"级，CPs特别肯定其"问题清晰无需专业培训"(CP133)的特点。
• 临床效益：78.4%用药审查因PsySB域数据调整方案，某案例显示"工具直接避免无关的副作用讨论"(CP358)。
• 实施障碍：缺乏评分临界值(如高/低负担分界)是主要痛点，9名CPs呼吁"定制化分数解读指南"(CP999)。

3.3 定量验证
量表四大域中，PsySB域中位分最高(52.8分)，反映阿拉伯患者心理压力突出；TR域最低(25分)，提示医患沟通相对顺畅。75.8%的CPs认为整体MRB-QoL评分显著提升决策质量。

这项研究首次证实阿拉伯语MRB-QoL具备临床转化价值：其卓越的可用性(SUS>80.3)和跨文化适应性解决了阿拉伯语人群评估工具短缺的核心问题；通过识别PsySB等隐性负担，使药师能精准优化如糖尿病等慢性病患者的复杂方案。更深远的意义在于，它构建了"量表开发-临床培训-服务整合"的闭环模型，为其他非英语国家MRB工具转化提供范式。

未来研究需重点突破评分标准化(如建立MCID阈值)和多中心验证。但毋庸置疑，这项成果已为阿拉伯语世界点燃了患者为中心的药物优化新曙光——当药师能"听见"患者沉默的用药痛苦时，真正的精准医疗才成为可能。