放射性张口困难(RIT)显著增加局部晚期鼻咽癌患者放化疗后颌骨放射性骨坏死(ORNJ)风险

来自中国的研究人员针对局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)患者开展了一项重要研究，揭示放射性张口困难(RIT)会显著增加颌骨放射性骨坏死(ORNJ)发生率。通过对295例接受同步放化疗(C-CRT)患者的回顾性分析发现，RIT患者ORNJ发生率高达34.8%，远高于非RIT组(2.8%)，且93.7%的ORNJ发生在RIT诊断后1个月以上。该研究为临床预防ORNJ提供了关键靶点，强调控制RIT的重要性。

　　

这项突破性研究揭示了放射性张口困难(radiation-induced trismus, RIT)与颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis of the jaw, ORNJ)之间的密切关联。研究团队对295例接受根治性同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy, C-CRT)的局部晚期鼻咽癌(locally advanced nasopharyngeal carcinoma, LA-NPC)患者进行了系统性分析。

令人震惊的是，RIT患者发生ORNJ的风险飙升至34.8%，较无RIT患者(2.8%)高出12倍之多(P<0.001)。时序分析显示，ORNJ通常在RIT诊断后9.5个月(1-26个月)出现，且93.7%的病例发生在RIT确诊1个月后。Spearman相关性分析证实两者存在强关联(r_s
=0.714, p<0.001)。

多变量分析进一步确认，RIT是ORNJ发生的独立预测因子。这些发现犹如敲响警钟，提示临床医生必须重视RIT的早期干预，这可能是预防ORNJ的关键时间窗。研究结果为优化LA-NPC患者的支持性治疗策略提供了重要依据，也为开发新型RIT防治方案指明了方向。