低剂量利妥昔单抗(RTX)联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗难治性红皮病型落叶型天疱疮(EPF)的疗效与安全性探索

来自某机构的研究人员针对难治性红皮病型落叶型天疱疮(EPF)这一顽固性自身免疫病开展创新治疗研究。该团队采用低剂量利妥昔单抗(RTX 0.5g)联合IVIG(0.4g/kg/day)的双周疗法，在传统大剂量激素治疗失败且并发感染的患者中实现持续15个月的临床缓解，为优化治疗策略提供新思路。

　　

医学界迎来对抗"皮肤顽敌"的新突破！针对59岁男性难治性红皮病型落叶型天疱疮(erythrodermic pemphigus foliaceus, EPF)患者，当常规大剂量糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)方案宣告失败并引发感染并发症时，研究者巧妙调整战术：采用仅标准剂量1/4的利妥昔单抗(rituximab, RTX 0.5g)配合IVIG(0.4g/kg/day)组成"迷你双枪"疗法，每两周实施一次、连续两个周期。

令人振奋的是，这套"温和攻势"不仅成功诱导疾病 remission，即便在6个月后出现轻微复发时，重复治疗仍能有效控制。更值得关注的是，整个15个月随访期内未出现任何感染事件——这显著规避了传统RTX大剂量方案(通常2g/周期)带来的严重感染风险。研究者认为，这种"低剂量RTX+IVIG"组合拳或许为EPF治疗开辟了新路径，既能精准打击致病性B细胞，又最大限度保护患者免疫防线。当然，要确认这种疗法的普适性，还需要更大规模的临床验证。