Valsalva动作对接受与未接受角膜交联术的圆锥角膜患者前节及角膜参数影响的对比研究

来自德国的研究人员针对圆锥角膜患者开展了一项前瞻性研究，通过Pentacam Scheimpflug成像系统评估Valsalva动作对接受/未接受角膜交联术（CXL）患者前房容积（ACV）、前房深度（ACD）、房角（ICA）及角膜参数的影响。研究发现Valsalva动作虽显著降低ACV/ACD/ICA（p<0.05），但对角膜形态参数无显著改变（p>0.05），证实该生理动作不会加剧圆锥角膜结构变化，为临床评估提供重要依据。

　　

这项开创性研究利用高精度Pentacam Scheimpflug成像技术（德国Oculus），对45例接受角膜交联术（CXL）和45例未治疗的圆锥角膜患者进行动态监测。在Valsalva动作（用力呼气对抗闭合气道）执行过程中，前房容积（ACV）平均下降12.3%，前房深度（ACD）缩减达0.15mm，虹膜角膜角（ICA）变窄5.8度（均p<0.05），揭示眼内压波动主要影响前节结构。值得注意的是，角膜最薄点厚度、K_max
陡峭值等关键参数在动作前后保持稳定（p>0.05），且CXL治疗组与未治疗组变化无统计学差异。这些发现颠覆了传统认知，证实即使在高眼压应激状态下，圆锥角膜的基质结构仍能维持惊人稳定性，这对屈光手术风险评估具有重要临床指导价值。