经口与下颌后入路治疗髁突基底部及颈部骨折的回顾性对比研究

为解决髁突颈部骨折（尤其是粉碎性或移位性骨折）手术入路选择争议，研究人员开展了一项回顾性研究，对比经口（transoral）与下颌后经腮腺（retromandibular transparotid）两种术式的临床结局。结果显示：经口组早期并发症发生率（36.11%）低于下颌后组（47.37%），且后者特有唾液瘘和面神经麻痹等风险。虽差异未达统计学显著性，但经口入路展现出更优的安全性潜力，为临床决策提供新依据。

　　

这项研究对74例髁突基底部及颈部骨折患者（男性78.4%，平均年龄41.65±18.06岁）进行回顾性分析，比较经口腔（transoral）与下颌后经腮腺（retromandibular transparotid）两种手术入路的优劣。骨折分类采用斯皮斯尔-施罗尔（Spiessl and Schroll）及颌面创伤临床分类（AOCMF）标准。

经口组36例患者中13例（36.11%）出现早期并发症，而下颌后组38例中18例（47.37%）发生并发症，后者还出现唾液瘘和面神经麻痹（facial nerve palsy）等特有风险。尽管两组并发症率差异未达统计学意义（采用曼-惠特尼_U
检验评估），但经口入路展现出更友好的并发症谱。

研究结论指出，对于髁突颈部及基底部骨折，经口入路凭借更低并发症率和相当的手术时长（surgical time），成为值得推荐的治疗选择。这一发现为临床医生在面临手术入路抉择时提供了重要参考依据。