CEUS LI-RADS TRA v2024框架下术后肝脏评估的可行性研究：聚焦肝癌切除后治疗反应的新型影像学分类

来自某医疗中心的研究人员针对肝癌(HCC)和胆管癌(ICC)术后评估难题，创新性地将CEUS（对比增强超声）纳入LI-RADS非放射治疗反应评估(TRA)体系。通过回顾性分析102例患者的120个切除位点，首次提出EDGE/VOID/SURFACE DIVOT三类形态学分类，证实CEUS可有效鉴别19%的复发灶(LR-TR VIABLE)与76%的无活性组织(LR-TR NONVIABLE)，为术后监测提供了精准影像工具。

　　

这项开创性研究探索了对比增强超声(CEUS)在肝脏肿瘤切除术后的应用潜力。科研团队巧妙地将切除区域类比为消融治疗靶区，原创性提出三维形态学分类：锐利边缘(EDGE)代表规整愈合，空洞样(VOID)模拟肿块需鉴别，表面凹陷(SURFACE DIVOT)则反映组织重构。

通过对94例肝细胞癌(HCC)和8例肝内胆管癌(ICC)患者的追踪，CEUS精准捕捉到55%手术后的复发动态，其中新生灶(De Novo)占40例，切缘复发(Perilesional)17例。更值得注意的是，19%的切除区域呈现良性组织移位等术后改变，这些极易误判的征象通过CEUS血流动力学特征得以明确鉴别。

研究团队将CEUS LI-RADS治疗反应评估(TRA)标准成功拓展至外科领域，证实其可标准化表述"活性复发"(LR-TR VIABLE)与"无活性瘢痕"(LR-TR NONVIABLE)的影像差异。该成果不仅为临床医生提供了可视化决策工具，更推动了影像评估从消融治疗向外科领域的范式转移。