机器人辅助经裂谷Glissonean入路联合ICG荧光成像精准切除肝段8腹侧区

【字体: 时间:2025年06月05日 来源:Annals of Surgical Oncology 3.4

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  为解决肝段8深部肿瘤精准切除难题,研究人员采用机器人辅助经裂谷Glissonean入路联合吲哚菁绿(ICG)荧光成像技术,成功完成解剖性肝段8腹侧区切除。手术耗时200分钟,出血仅70 mL,肿瘤切缘达1.1 cm且无并发症,证实该技术可显著提升手术精确度与安全性。

  

在微创肝脏手术领域,机器人系统(robotic-assisted)为复杂肝段切除开辟了新途径。针对肝段8(Segment 8)这一"手术禁区"——因其深藏于膈下且血管胆管交错——研究团队创新性采用经裂谷Glissonean入路(transfissural Glissonean approach),配合吲哚菁绿(indocyanine green, ICG)荧光导航技术。

手术过程中,机械臂EndoWrist的540°灵活转向功能大显身手:先精准解剖右前Glissonean蒂(right anterior Glissonean pedicle),再沿主门静脉裂(main portal fissure)精细离断肝实质。ICG荧光实时勾勒出肝段间界线,犹如给外科医生装上"分子探照灯"。最终耗时3小时20分钟,出血量控制在70 mL,未输血;Pringle阻断45分钟;完整切除3.3 cm肝细胞癌(hepatocellular carcinoma)并保持1.1 cm安全切缘。

这项技术组合的魔力在于:三维放大视野让毫米级血管无所遁形,而ICG的"生物荧光涂鸦"特性,使得肿瘤边界在暗处自发亮起绿光。术后4天即出院的数据,或许预示着机器人肝切除正在改写"大切口、长恢复"的传统剧本。

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