乳房切除术后残留乳腺组织(RBT)的流行病学特征与临床预测因素研究

来自波兰的研究团队针对乳房切除术后残留乳腺组织(RBT)的临床难题展开前瞻性研究，通过标准化病理采样分析400余例手术样本，首次系统比较了MRM/SM/SSM/NSM四种术式下RBT的发生率（约33%），发现NSM术中乳头-乳晕复合体(NAC)下RBT普遍存在，并揭示乳房体积较小、既往手术史为关键风险因素，为优化手术方案和术后监测提供重要依据。

　　

过去：乳房切除术后的残留乳腺组织(RBT)一直是临床关注的潜在风险点，但其真实发生率和影响因素始终存在争议。既往研究受限于样本量不足、采样方法不统一，且多聚焦特定术式。手术技术、乳房大小、外科医生经验等关键变量也缺乏系统评估。

现在：这项涵盖400多例乳房切除术的前瞻性研究揭示，约三分之一病例存在RBT，且不同术式（改良根治术MRM、单纯切除术SM、保留皮肤切除术SSM、保留乳头切除术NSM）的发生率相似。值得注意的是，保留乳头术式(NSM)中，乳头-乳晕复合体(NAC)下方几乎均能检测到RBT。研究首次明确乳房体积较小、既往手术史是RBT的独立预测因素，同时发现外科医生经验（尤其是NSM术式）显著影响组织清除效果。

未来：尽管明确了RBT的基础流行病学特征，其与局部复发、生存预后的关联仍需长期随访验证。建立标准化的病理采样流程将提升临床决策质量，而将RBT评估纳入术后监测体系（特别是预防性切除病例），有望实现个体化随访管理，最终改善患者预后。