腹腔镜联合开放手术治疗盆腔与股骨区间高分化跨区脂肪肉瘤的技术探索与临床意义

来自国际多中心的研究团队针对高分化跨区脂肪肉瘤（well-differentiated trans-compartmental liposarcoma）的手术治疗难题，创新性提出腹腔镜联合开放手术的杂交技术方案。该研究通过62岁患者的盆腔-股骨区肿瘤切除案例，系统演示了关键解剖标志识别与重建策略，证实微创技术在三级转诊中心的可行性，为软组织肉瘤个体化治疗提供新范式。

　　

软组织肉瘤作为仅占成人实体瘤1%的罕见肿瘤，脂肪肉瘤（liposarcoma）是其最常见亚型，具有局部侵袭性强和预后差的特点。手术切除阴性切缘（R0 resection）仍是唯一潜在治愈手段。随着腹腔镜技术（laparoscopic technique）的进步，微创手术已扩展至腹膜后肿瘤领域，但跨区脂肪肉瘤因通过解剖孔道（如腹股沟管）扩散至盆腔外区域，仍面临巨大技术挑战。

研究团队报道了一例62岁患者案例：原发于右盆腔的高分化脂肪肉瘤沿髂股轴（iliofemoral axis）延伸至股骨区。采用腹腔镜联合腹股沟开放入路的杂交技术，精准识别闭孔神经、髂血管等关键结构，并完成肿瘤整块切除。术中特别演示了如何通过联合入路实现腹膜后间隙与下肢解剖平面的无缝衔接，同时保留功能结构。

该研究强调，在具有丰富腹腔镜经验的医疗中心，整合多模式手术入路可实现肿瘤学目标与功能保护的平衡。跨区脂肪肉瘤的治疗需遵循"量体裁衣"策略（tailored strategy），其技术核心在于三维解剖重建和自然孔道的肿瘤学处理。这一探索为特殊解剖部位肉瘤的微创治疗提供了重要范式参考。