吸烟起始年龄与乳腺癌风险的Meta分析：全球青少年吸烟趋势下的关键证据

为解决吸烟与乳腺癌风险关联的年龄异质性问题，研究人员系统分析了截至2024年1月的30项病例对照研究和20项队列研究。通过DerSimonian-Laird随机效应模型发现，≤15岁（SRR=1.08，95% CI=1.02–1.14）、15-20岁（SRR=1.10）和≥20岁（SRR=1.08）开始吸烟均显著增加风险，且首次分娩前吸烟风险更高（SRR=1.10）。该研究为制定针对性控烟策略提供了重要循证依据。

　　

越来越多的证据表明，吸烟这个看似与肺部更相关的习惯，竟然悄悄影响着乳腺健康。科学家们像侦探一样梳理了PubMed和Embase数据库，揪出50项关键研究（30个病例对照+20个队列），用DerSimonian-Laird随机效应模型这把"精密尺子"测量发现：

• 15岁前染上烟瘾的姑娘们，乳腺癌风险升高8%（SRR=1.08，95% CI=1.02–1.14，I²
=54%）
• 青春期（15-20岁）开始吸烟风险涨幅达10%（SRR=1.10），这个数字比20岁后吸烟（SRR=1.08）更触目惊心
• 特别值得注意的是，在经历人生第一次分娩前吸烟的群体中，风险曲线明显上扬（SRR=1.10），而产后才开始吸烟的则未达显著水平（SRR=1.05，p=0.13）

这些藏在置信区间里的秘密提示我们：乳腺组织可能在发育敏感期（如青春期或妊娠期）对烟草致癌物特别"记仇"。虽然具体机制还需深挖，但这项研究无疑给公共卫生政策制定者敲响了警钟——防控青少年吸烟，就是在守护未来的乳腺健康。